实验三骨髓检验报告.ppt

文档介绍：实验三正常骨髓象检查报告
一、目的
:骨髓片检查步骤、观察内容及报告单
填写
:骨髓有核细胞增生程度的判断
:大致正常骨髓象特点
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二、器材
显微镜、正常骨髓象骨髓片
三、操作步骤

主要观察骨髓片质量、增生程度、巨核细胞计数、有无异常细胞、选择适宜观察部位。
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分级
有核细胞
成熟红细胞
有核细胞数
一个高倍视野
临床意义
增生极度活跃
1:1
﹥100
各种白血病
增生明显活跃
1:10
50~100
白血病、增生贫
增生活跃
1:20
20~50
正常人、贫血
增生减低
1:50
5~10
造血功能低下
增极度减低
1:200
﹤5
再障
增生程度分级标准
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(1)观察各系细胞的增生程度,细胞的形态,内容要全面,包括细胞的胞体(大小、形态)、胞核(核形、染色质、核仁大小、数量等)及胞质(量、颜色、颗粒、空泡)的形态特点;注意观察成熟红细胞、血小板的数量及形态特点。
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(2)有核细胞计数及分类
计数部位选择体尾交界、细胞分布均匀、背景干净的部位;计数要有一定的顺序,以免出现重复计数的现象,可从左到右,从上到下,呈“S”形走势;计数细胞包括除巨核细胞、破碎细胞、分裂象以外的其它有核细胞及异常细胞,至少200个。
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(1)计算各阶段细胞百分比、各系细胞百分比及
粒红比值(填写在表格中)
(2)血片分类后,计算各系细胞、各阶段细胞百
分比
(3)细胞化学染色结果包括阳性率、积分
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(1)病人基本资料填写
(2)骨髓检查内容
①填写骨髓涂片取材、制备、染色情况,可用良好、尚可、欠佳
评价。
②骨髓增生程度,粒红比值(G/E)
③粒系增生程度,占有核细胞百分比,各阶段细胞比例及形态
④红系增生程度,占有核细胞百分比,各阶段细胞比例及形态;成熟红细胞大小、形态、淡染区(有无异常形态与结构)
⑤淋巴系占百分比,各阶段细胞比例及形态
⑥单核系占百分比,各阶段细胞比例及形态
⑦巨核细胞数量及形态,血小板数量多少,存在方式和形态。
⑧是否见到寄生虫和其它明显异常细胞。
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(3)血片特征
主要计数、分类一定数量的有核细胞,同时注意各种细胞(包括成熟红细胞和血小板)的形态,并要观察血片中其它部位细胞。
描述内容主要是片中有核细胞的数量,以何种细胞为主,形态如何成熟红细胞如何(有无异常结构、形态)如何,血小板数量及形态如何,有无寄生虫和其它异常细胞。
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文字描述方法和内容
* 要求简单扼要,条理清楚,重点突出,异常系列详细描述。
*顺序分别描述粒系、红系、淋巴系、单核系,各系增生程度,所占百分比,各期细胞比例,细胞形态。成熟红细胞形态、着色、充盈、排列。
全片巨核细胞数,血小板存在状态,可见程度。
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