文档介绍：TCT在宫颈癌筛查中的应用
翁翠萍(福建龙岩新罗区妇幼保健院福建龙岩 364000)
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0165-02
【摘要】目的研究液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法 2010年的10月1日到2011年的9月30日间,我院对2436例妇女进行TCT检测,并对检测结果异常患者实施病理组织学检查。结果 TCT结果同病理组织学检查结果进行比较: ASCUS级441例,%,LSIL级46例,%,ASC-H 7例,%,HSIL6例,%,AGC6例,%,找到线索细胞384例,%,找到霉菌46例,%。结论 TCT与病理学具有相关性,TCT作为无创性检测治疗,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,值得推广。
【关键词】 TCT 检查宫颈癌
宫颈癌是临床中妇科肿瘤中极为常见的恶性肿瘤之一,据统计中国的宫颈癌死亡人数和新发病率约占世界发病率的1/3。据研究证明,宫颈癌在癌前病变期持续时间较长,所以,较早发现并及时及时进行治疗对于降低患者发病率和死亡率具有显著的意义。在进行宫颈癌的筛查过程中采用巴氏涂片的方法已经有50多年的历史,该方法宫颈癌的病死率极大降低,但是其制片和取材方面存在一定的局限性。随着液基薄层宫颈细胞学检测技术引入到我国,极大的提高了宫颈癌的检测的准确率。2010年的10月1日到2011年的9月30日间,我院对2436例妇女进行TCT检测,进行宫颈癌的筛查,取得了较好的效果,现报道如下:
1 资料和方法
研究对象 2010年的10月1日到2011年的9月30日间,我院针对2436例妇女自愿进行宫颈癌筛查,采取液基薄层细胞学检测的方法,2436例患者全部有过***史,年龄在22~70岁之间,。患者不同程度具有宫颈糜烂,白带异常,有接触性出血。
检测方法要求患者在非经期至少3-5天不同房,在没有进行***用药的前提下,使用特别制作的小毛刷在宫颈处收集患者细胞,方法为:顺时针转动三圈,而后逆时针转动三圈,使脱落的细胞均涂到刷头两侧,将刷头取下,放置到装有TCT的溶液的小瓶内,将小瓶送至病理科化验。经过采用振荡离心处理后,使黏液进行自然沉淀,炎细胞和血液实施分离,将剩余的细胞经制作成片,将细胞分成直径为13mm的均匀超薄层细胞放在载玻片上。采用TBS分机系统,对患者***镜下检验成分进行分析,并将作出相应的病理学诊断。
诊断标准采用TBS分级法的方法,分为腺上皮细胞改变包括:腺癌(AC)和不明的不典型腺上皮细胞(AGUS)。不能排除高度未明确诊断意义的不典型鳞状细胞,鳞状细胞癌(SCC),低度鳞状上皮内病变(LSIL),LSIL 即宫颈上皮内病变(CIN)I 级,HSIL包括CIN II至CIN III。
病理检查取患者宫颈糜烂面,碘实验不着色区、可疑部位进行活检,采用10%福尔马林将其固定后送至病理科进行分析检查。
2 结果
TCT结果:所取标本全部满意,ASCUS级441例,%,LSIL级46例,%,ASC-H7例,%,HSIL6例,%,AGC6例,%,找到线索细胞384例