文档介绍：浅析结核患者的结核分枝杆菌检验和分型分析
尤郢
海伦市结核病防治所 152300
摘要:目的:研究分析结核患者的结核分枝杆菌检验和分型分析。方法:选择在2011年8月至2013年8月收治的78例结核患者作为研究对象,对其进行结核分枝杆菌的药敏检测,观察其基因分型及耐药性。结果:78株结核分枝杆菌均经检测,其中牛结核分枝杆菌15例(%),总耐药率为20%(3/15);人结核分枝杆菌63例,%,%(11/63),结果显示牛结合分枝杆菌耐药率明显低于人结核分枝杆菌,数据比较有统计学意义(P<)。结论:人结核分枝杆菌具有较强耐药性,因此需加强对其防控,控制结核分枝杆菌的发生。
关键词:结核;分枝杆菌;检验;分型
肺结核是严重威胁人类健康的重大传染性疾病,人们生命健康受到较大威胁。随着卫生事业的快速发展,结核病已经得到有效的控制,然而我国作为结核病重灾区,仍然存在较高的发病率。近年来结核分枝杆菌的耐药性明显偏高,临床治疗难度较大,因此加强临床检测及防控水平有着重要的临床意义。
本文主要对结核患者的结核分枝杆菌基因分型及耐药性进行检测分析,具体研究报告如下。
1 资料与方法
临床资料
我院自2011年8月至2013年8月收治的78例结核患者,男40例,女38例,年龄36-79岁,平均年龄(±)岁。
方法
使用鉴别培养基TCH及PNB对100例结核患者分离出的100株菌株进行鉴
定,观察菌株在培养基上的生长情况,对分枝杆菌、非结核性分枝杆菌及牛分枝杆菌进行鉴别。采用比例法在罗氏(L-J)培养基中对8种抗结核药物(异烟肼、阿米卡星、链霉素、利福平、乙***丁醇、卷曲霉素、氧***沙星、卡那霉素)进行药物敏感试验。耐药标准:药培养基菌落数对
照培养基菌落数≥ 1%。
统计学分析
2 结果
100例患者共分离出100株结核分枝杆菌,人结核分枝杆菌所占比例及耐药率均大于牛分枝杆菌,数据比较有显著差异,比较有统计学意义(P<),具体见表1:
表1 两组患者结核分枝杆菌比例及耐药性比较
3 讨论
结核病作为慢性消耗性传染疾病,严重威胁人类健康。临床研究显示目前我国结核病发病人数在130万左右,已经成为世界第二大结核病患病国家。结核病作为结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,患者全身多器官系统均受到累及,其中肺脏在各器官结核病发病中占80%-90%[1]。结核分枝杆菌主要是由牛分枝杆菌、结核分枝杆菌、田鼠分枝杆菌、非洲分枝杆菌组成,其中结核分枝杆菌已经成为导致人类结核疾病的主要菌株[2],已经在临床引起广泛重视。结核分枝杆菌主要特性表现为抗酸染色,一旦在标本中发现抗酸染色阳性细菌,则基本表明存在结核分枝杆菌,需要进一步培养,从而对菌种进行鉴定[3]。结核菌细胞壁含脂质较多,酸化海藻糖及分枝菌酸为其主要成分,酸化海棠藻主要成分为硫甘酸、海藻糖双分枝菌酸,后者为抗酸着色反应的物质基础,可促进细菌吞噬细胞、形成介导肉芽肿形成,从而促进结核菌的大量产生[4]。结核病发病机制为结核菌进入人体后被吞噬细胞吞噬,细菌在细胞内存在及长期存活引起大宿主免疫反应是影响疾病发生、进展及转归的重要因素。结合病的特征