文档介绍：腰间盘突出
神外二刘明蕊
目录
01
02
03
04
05
疾病相关知识
病例汇报
功能锻炼
出院健康教育
围手术期护理、护理诊断及措施
1 疾病相关知识
椎间盘的构成
1 疾病相关知识
1 疾病相关知识
定义
椎间盘突出症是指由于外伤和退行性改变,椎间盘纤维环破裂,髓核脱出,压迫神经根或脊髓,造成疼痛和神经功能障碍。
诱因
1、姿势不当
2、突然负重
3、腰部外伤
4、腹压增加
5、职业因素
2 疾病相关知识
分型
辅助检查
X线、CT和MRI检查、电生理检查
1 疾病相关知识
临床表现
1、腰疼
2、下肢放射痛、麻木
3、肌肉萎缩
4、活动范围减小
5、马尾神经症状
症状
体征
1、腰椎侧突
2、腰部活动受限
3、棘突间有压痛
4、直腿抬高试验及加强试验阳性
5、神经系统表现为:感觉异常、肌力下降、反射异常
1 疾病相关知识
治疗
一、非手术治疗
1、主要适应症:
①年轻、初次发作或病程较短者:
②休息后症状可自行缓解者:
③影像学检查无椎管狭窄者。
2、非手术治疗
①绝对卧床休息:
②持续牵引:
③理疗、推拿、按摩
④皮质激素硬膜外注射:
⑤药物:
二、手术治疗
1、适应症:
①保守治疗无效影响工作生活者:
②神经损伤症状明显广泛、恶化
③中央型髓核突出伴大小便失禁者:
④合并明显椎管狭窄者。
2、手术治疗方法:
①常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。
②微创手术(椎间盘镜或射频臭氧消融技术)
③经皮穿刺的切吸术。
02 病历汇报
术前护理措施
1、血糖控制:常规空腹及三餐后测血糖,按时餐前皮下注射胰岛素,
将血糖水平控制稳定。
2、心理支持;
3、活动与功能锻炼;
4、提供有关疾病康复知识;
5、指导患者深呼吸及有效咳嗽;
6、做好术前准备。
3 围手术期护理、护理诊断及措施