文档介绍：第八章肌张力的评定
教学目标
、异常肌张力表现、常用
肌张力的检查手法
、痉挛的评级标准
、肌张力的生物力学
及其电生理评定方法
12/25/2017
第一节概述
一、肌张力的概念
二、肌张力的分类
三、影响肌张力的因素
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肌张力的概念
肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
正常人无论是在睡眠中还是进行各种活动时,肌肉都会处于不同程度的紧张状态(按压有弹力或抵抗),肌肉的这种紧张度称为肌张力。
临床上是指医务人员对被检查者的肢体进行被动运动时所感觉到的阻力。
一、肌张力的概念
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肌张力的本质
一、肌张力的概念
牵张反射:有神经支配的骨骼肌,当其受到外力牵拉而伸长时,能反射性地引起该肌肉收缩,这称为牵张反射。它分为紧张性牵张反射和位相性牵张反射两种类型。
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肌张力的作用
维持身体各种姿势和正常活动的基础(坐、站)。
维持肢体位置、支撑体重所必须的,也是保证肢体运动控制能力、空间位置、进行各种复杂运动所必须的条件。
一、肌张力的概念
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二、肌张力分类
正常肌张力
静止性肌张力:肌肉处于不活动状态下所具有的张力
姿势性肌张力:人体在维持一种姿势时肌肉所产生的张力(翻身)
运动性肌张力:肌肉在运动过程中产生的张力
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二、肌张力分类
正常肌张力
关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。
具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。
将肢体被动地置于空间某一位置时,具有保持该姿势不变的能力。
能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。
具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力。
需要时,具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力。
被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感。
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异常肌张力
肌张力弛缓
肌张力增高
肌张力障碍
二、肌张力分类
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异常肌张力
肌张力弛缓
定义:肌张力表现为降低或缺乏、被动运动时的阻力降低或消失、牵张反射减弱、肢体处于关节频繁地过度伸展而易于移位等现象
原因:
(1)小脑或锥体束的上运动神经元损害(可为暂时性状态)——如脊髓损伤的脊髓休克阶段或颅脑外伤、脑卒中早期
(2)外周神经系统的下运动神经元损害
(3)原发性肌病——如重症肌无力。
特征:肌肉表现为柔软、弛缓和松弛,被动关节活动范围扩大,腱反射消失或缺乏。