慢性乙型肝炎防治指南.ppt

文档介绍：慢性乙型肝炎防治指南2010版
中华医学会肝病学分会
中华医学会感染病学分会
中山三院
李新华
2010版慢性乙型肝炎防治指南的内容
病原学
流行病学
HBV感染自然史
HBV感染的预防
HBV感染的诊断
慢性乙型肝炎的治疗
病原学
HBV复制过程
基因型 A~I 9型
临床意义:疾病进展
IFN治疗应答
病原学
在我国以C型和B型为主
HBV的复制
Dienstag Engl J Med 2008
流行病学
HBV感染呈世界性流行,全球约20亿人曾感染过HBV,,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、。
2006年流行病学调查,我国1-%,%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。
In 1992
%
%(< 5 岁)
In 2006
%
%(< 5 岁)
Liang XF, et al. ine 2009; 27 : 6550–7
5岁以下人群HBsAg阳性率降至1%以下
Liang XF, et al. ine 2009; 27 : 6550–7
中国已经由HBV感染高度流行区域成为中度流行区域
HBsAg Prevalence
8% - High
2-7% - Intermediate
<2% - Low
CDC

Liaw YF, Chu CM. Hepatitis B virus infection. Lancet 2009
急性HBV感染的自然史
HBeAg
anti-HBe
HBV DNA
ALT
肝组织无明显异常肝组织坏死炎症表现肝组织无明显异常肝组织坏死炎症
慢性HBV感染的自然史
免疫耐受免疫清除非活动或低复制再活动
HBsAg
Lok ASF. N Engl J Med 2002; 346(22):1682
Yim HJ, Lok AS. Hepatology, 2006,43:S173-S181