文档介绍：护理实践与研究 2010年第 7卷第 11期(上半月版) · 13·
层级护理管理模式在 ICU的应用研究
李云
摘要目的:使用层级护理管理模式,提高 ICU护士能力及护理工作质量。方法:于 2007年 9月~2008年 3月在医院内科、外科 ICU 采用层
级护理管理模式,根据护士的不同能力设置层级,并进行相应的培训制度与管理方案改革,并与传统护理管理模式下护士综合能力、护理工作质
量进行比较,评价层级护理管理模式在 ICU运用的效果。结果:采用层级护理管理模式改革排班模式后,临床护士的综合能力较前提高;护理工
作质量评分较传统模式有一定程度的改善。结论:层级护理管理模式能够提高 ICU护士的综合素质,提升 ICU 的服务质量,可在 ICU 护理工作
中广泛开展。
关键词层级护理;护理管理;护理质量 10. 3969 / j. issn. 1672 - 9676. 2010. 11. 006
科学、规范的护理管理体系是护理工作有序开展的必要能力、教学管理沟通合作能力相当,各层级人数基本相等的 3
前提,在传统的以“功能制护理”为基础的护理管理体系中, 个责任小组,由责任护士担任组长,每组推选 1名高级护士为
缺乏针对 ICU护理工作的护士培养与管理方案,导致现有的副组长协助组长工作。实行 8 h工作制,排班与层级分组相
ICU护士培养与管理模式效率低下,不能满足 ICU 护理高速结合,每班由组长与本组组员搭配,基本保持固定,保证责任
发展的需要,因此迫切需要一种新的护理管理模式来适应的延续、完整、无缝隙。
ICU的临床需要。我院重症治疗科自 2007年 9月起,尝试将 1. 2. 3 制定工作指引与标准制定 ICU 工作规范、流程指
层级管理的理念在 ICU的护理管理中进行深化应用,取得了引,修订完善工作制度,制定 ICU监护、急救、仪器使用与保养
较好的效果,现报道如下。技能操作标准,建立突发事件应急预案,使 ICU护理管理制度
化、标准化、规范化,为层级护理管理提供制度保证。
1 对象和方法 1. 2. 4 实施分组层级培训
1. 1 研究对象 1. 2. 4. 1 培训内容助理护士以基础护理、安全技能知识为
将医院内科、外科 ICU 两个护理单元纳入本研究,于主,初级护士以监护技能、专科护理为主,中级护士以抢救技
2007年 9月~2008年 3月采用层级护理管理模式进行护理能、临床分析为主,高级护士以临床合作、教学能力为主,责任
管理,收集工作期间的护士工作能力以及工作质量考评的相护士以教学科研、管理、综合能力为主。
关指标。同时收集 2007年 2~8月仍采用传统功能制护理管 1. 2. 4. 2 培训方法培训由分级、分组及一帮一进行,各级
理模式时的相关考评指标。两个护理单元采用传统护理管理
护士均对下级护士有教学任务;除定期组织护理查房、专科讲
模式期间共有名护士参与临床护理工作采用层级护理管
61 , 课、操作示范、抢救演习外,更注重工作过程中的带教,护士长
理模式期间共有名护士参与临床护理工作。在改革前后
62 , 与上级护士定期对培训效果进行评估,根据评估结果重新拟
护理人力资源结构基本保持稳定,经统计学分析,在两个工作
定培训计划,以制订切实可