文档介绍：小儿发热
护理及用药
凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥。属于儿科常见急症,发病率为 3%~5%,复发率为30%~40%。
临床表现先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间在发热开始后12 h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时(~40℃或更高)发作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。
主要特点
基本知识发热程度判断
以腋温为例,发热程度可划分:
低热中等热高热超高热
低热型(℃~38℃)
中热型(℃~39℃)
高热型(℃~40℃)
超高热型(>41℃)
基本知识发热三期
特点:产热大于散热
表现:皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡。
表现:皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼
吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不
振、全身不适、软弱无力。
特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平。
表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗, 体
液大量丧失,易出现血压下降虚脱或休克现象。
体温
上升期
高热
持续期
退热期
发热的护理
降温的护理
物理降温
药物降温
物理降温
头部及血管丰富处冷敷:用冷毛巾及冰袋放于患者头部,同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处;
酒精或温水擦浴:用30%-50%酒精或32℃-34℃温水,擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位,以促进机体蒸发散热。