小儿胃肠外营养幻灯片.ppt

文档介绍：小儿胃肠外营养
李瑞凤
1986年2月,上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠,依靠全胃肠外营养(TPN)长期健康生存.
全胃肠外营养
1992年4月8日,蔡惟成为世界上完全依靠全胃肠外营养(TPN)孕育的第一人,载入吉尼斯世界纪录。
全胃肠外营养
概述
全胃肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)又称静脉高营养(IVH),即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。
急性蛋白质能量营养不良
APEM
基础代谢率明显增加
应激高分解状态
营养素需求增加
丢失过多
摄入不足
基础疾病
代谢病理
糖元分解
糖异生
糖利用降低
血糖增加
蛋白分解
糖异生
负氮平衡
优先动用
FFA↑
TG ↑
糖
蛋白
脂肪
临床营养不良导致的后果
重要生命器官功能受损,营养不良将使疾病恶化并使病程延长
体重丢失
免疫功能受损
呼吸,消化及心血管功能受损
临床营养不良导致的后果
体重丢失
0-10% 安全期
10-15% 进入危险期,如需继续治疗,应开始营养支持
20-25% 危险期应马上开始营养支持
30-35% 恶液质,死亡,马上开始营养支持