文档介绍：2017/12/26
1
癫痫发作的护理
神经外科邹志红
癫痫的定义
1
癫痫发作时临床表现和特点
2
癫痫的护理
癫痫大发作时的急救措施
3
4
学习内容
定义:是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,
以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,
是发作性意识丧失的常见原因。
表现:根据大脑受累的部位和异常放电扩散
的范围,发作可表现为不同程度
的运动、感觉、意识、行为、自主神
经障碍等,或兼而有之。
特征:具有反复发作性、短暂性、刻板性、
症状复杂性、病因多样性的等特征。
表现:根据大脑受累的部位和异常放电扩散
的范围,发作可表现为不同程度
的运动、感觉、意识、行为、自主神
经障碍等,或兼而有之。
特征:具有反复发作性、短暂性、刻板性、
症状复杂性、病因多样性的等特征。
癫痫的定义
原发性
继发性
癫痫的分类
又称特发性癫痫,原因不明,主要由遗传因素所致
又称为症状性癫痫,由脑内器质性病变(如脑肿瘤、外伤、脑血管疾病及中毒等)和代谢疾病所致
癫痫的临床表现
癫痫大发作: 特征全身抽搐、意识障碍
强直期: 抽搐、BP上升、P升高、R暂停
阵挛期: 分泌物增多、反射消失
痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁
醒后: 头痛、疲乏、对抽搐无记忆
癫痫的护理
安全护理
癫痫持续状态的护理
发作时护理
病情观察
用药护理
健康指导
环境和设施:保持病房的安静,限制探视人员,室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜
评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测容易发作的时间,随时提醒患者本人,患者家属,及医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫.
安全护理
一、防止受伤
避免摔伤:发现先兆将病人就地平放
避免擦伤:摘去眼镜,,以免碰伤
避免咬伤:用牙垫或者厚纱布垫在上下臼齿间,不可强行硬塞
抽搐发作时:不可用力按压肢体,以避免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位
躁动的病人:专人护理,放置防护栏必要时适当约束
二、保持呼吸道通畅—防窒息
取头低脚高位或平卧头偏向一侧
解开患者的衣扣,裤带,有活动假牙取下,防止舌后坠
床边备吸引器、气管切开包等,及时清除口腔分泌物,不可强行喂食
发作时护理