文档介绍：胸痹
目录
概述
病因机制
常见证候要点
常见症状/证候施护
中医特色治疗护理
健康指导
护理难点
护理效果评价
一、胸痹定义
部位+病机命名
痹:通“闭”,闭阻不通之意,病机实质即各种病因所致心脉闭阻,而表现“不通则痛”
胸:病位在于心胸,通常是膻中周围、胸骨后;及非典型部位
左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等
膻中
左胸膺
胸痹定义
定义:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病
实际临床及“国标、行标”中“胸痹”:特指“冠心病、心绞痛”
二、病因病机
不通则痛-实,不荣则痛-虚;病机转化
病机
发展趋势:由标及本,由轻转剧
转归预后
发病缓急:有缓作与急发之分
预后:治疗及时得当病情缓解;
反复发作→病情较为顽固;
失治或失于调理→真心痛/心悸/心衰/脱证
三、症候要点

寒凝血瘀证:遇冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩
气滞血瘀证:疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑
三、症候要点
气虚血瘀证:胸闷、胸痛,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弦或有间歇
气阴两虚、心血瘀阻证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红少津,脉细弱或结代
痰阻血瘀证:胸脘痞闷如窒而痛,或痛引肩背,气短,肢体沉重,形体肥胖痰多,纳呆恶心,舌暗苔浊腻,脉弦滑

三、症候要点
气滞血瘀证:胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪因素有关,伴有胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦
热毒血瘀证:胸痛发作频繁、加重,口苦口干,口气浊臭,烦热,大便秘结,舌紫暗或暗红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数