文档介绍：孕妇剖宫产术后促进排气的三种方法分析
魏春艳(双辽市中心医院三分院吉林双辽 136400)
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0121-02
【关键词】剖宫产术后促排气三种方法分析
腹部手术病人,腹胀最常见的并发症之一,肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一环。为了预防术后并发症,必要的药物治疗也是关键。现就中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进肛门排气调查病例各30例,并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况,关键是促进早日肛门排气,利于机体的尽早恢复,更有益于支持母乳喂养的成功。
1 临床资料和方法
临床资料本文30例病例随机分成3组,每组病例各10例,均为足月妊娠,分娩妊娠在36-41周,年龄在22-40岁,手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术,麻醉方法均硬膜外麻醉。三种排气方法均在术后6小时使用,由专人测量产后6小时(h)、24h、72h的宫底高度,单位以厘米(cm),以及观察排气、排尿、排便和首次下床的时间,进行比较。
方法
,含厚朴,陈皮,积青,黄芩,砂仁,熟大黄,茯苓,莱服子;经浓煎后分成头煎和二煎分别在术后6小时服用。
开塞露,含甘油,为润滑肠道引起肠蠕动,使位于近肛门口的气体易于排出,于术后6小时20ml纳肛。
杜密克杜密克口服溶液15ml含乳果糖10g,乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。同时通过渗透作用增加结肠内容量,刺激肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,恢复结肠的生理节律。
于术后6小时15ml服用。
检验方法采用x2检验。
2 分析
术后腹胀原因了解主要有因术中肠管受到激惹、肠蠕动减弱所致;术后卧床胃肠道内存在过量气体;积食积粪;胃肠功能紊乱;低钾血症。
三种方法对促子宫收缩(宫底高度)的影响比较(附表1)
表1 三种方法对子宫收缩(宫底高度)的影响比较
比较项目排气汤杜密克开塞露
范围均值范围均值范围均值
产后6h宫高(cm) 18-24 20± 13-24 19± 17-24 19±
产后24h宫高(cm) 16-20 19± 12-24 17± 15-20 18±
产后72h宫高(cm) 14-16 15± 10-24 17± 14-23 17
三种方法对产后机体恢复的情况比较
三种方法在术后早期排气、排尿和排便效果上:开塞露组〉杜密克组〉排气汤组(见表2)。
表2 三种方法对产后机体恢复的情况比较
比较项目排气汤杜密克开塞露
范围均值范围均值范围均值
排气(h) 6-30 23± 3-31 18± 3-32 17±
排尿(h) 24-43 30± 24-45 31± 24-38 27±
排便(h) 26-72 5