文档介绍：晚期癌症病人的临终关怀与护理
张月兰(广西壮族自治区南宁市隆安县城厢镇卫生院 532700)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0314-02
【摘要】目的阐述2例晚期癌症患者临终关怀与护理。方法针对2例患者的不同心理变化做好相应的心理护理,并根据临终症状做好病人疼痛护理、皮肤护理、饮食护理。结果临终患者在人生旅途的最后阶段安祥、舒适、有尊严而无憾地走到生命的终点。结论临终关怀与护理可以减轻病人躯体、精神和心理上的痛苦,增加病人的舒适感,维护病人的尊严,同时对患者家属予以精神上的支持。
【关键词】癌症病人临终关怀护理
人的生命都要经历从生到死的自然过程,临终和死亡是人生旅途的终点站。在人生的最后阶段帮助临终病人坦然、宁静地面对死亡,尽可能减轻病人临终前的生理和心理反应,使之安祥、舒适、有尊严而无憾地告别人世,并使其家属的身心健康得到维护,平稳、顺利地度过衰伤期。这是医护人员共同关心的问题和应尽的职责。因此,2008年2月至2010年10月我科对2例肺癌晚期的病人进行了临终关怀和护理,现将我们的护理体会总结如下。
1 临床资料
本组2例。其中男性1例,68岁,女性1例,65岁,均为原发性支气管肺癌,临终期为4~6月。
2 临终护理
心理护理
,即否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。临终是人生旅途的最后阶段,此时病人的心理十分复杂,心理反应过程也因人而异。因此,护士应利用所处的特殊地位和角色,通过各种途径给患者与家属提供心理支持与帮助。亲近病人,深入了解病人的心理反应,充分理解患者的言行。被证
实诊断无误后,患者心理上难以接受,恐惧、愤怒、怨天尤人,有的甚至会迁怒于医务人员和家属,以谩骂等行为发泄内心的痛苦,这是患者心理调适的反应,是因为害怕和无助。护士不能因为病人的愤怒而影响自己的情绪和行为,更不能采取任何过激行为。此时,护士应以理解、同情的态度,认真倾听其感受,同时对其家属给予支技,使之了解患者的行为,让其情感得以宣泄,帮助患者渡过恐惧阶段。患者承认癌症存在的事实后,会提出一些要求,产生悲伤、失落、情绪低落、食欲下降、甚至有自杀的想法。这种时候应允许患者有忧伤、哭泣和表达失落的机会,同时选择合适时机对患者进行死亡教育,帮助患者树立正确的生死观,坦然地、客观地对待和接受死亡,消除对死亡的恐惧心理。同时争取家属的配合,尽量满足患者的合理要求,允许其做自己想做的事,见自己想见的人,尽可能地帮助患者了却未完成的心愿。此外,护士应为患者提供安静、舒适的环境,尊重其先择,保持与患者沟通,给予适当的支持。
疼痛的护理
疼痛给病人带来极大的痛苦和绝望,相信患者对于疼痛的诉说,安慰患者疼痛是可以控制的。此时应遵医嘱向患者提供适量的止痛药,掌握止痛药正确的使用方法,按时给药,按阶梯给药,保证患者无痛生存,提高生活质量。临床资料表明,使用一些非药物方法也可以取得一定的镇痛效果,如按摩、深呼吸松弛锻炼、愉快的回忆、音乐疗法、让患者处于一个舒适的体位等,都有助于缓解患者的疼痛。控制疼痛最大的障碍是患者的恐惧心理,因此,护士还可以通过与患者沟通,同情、安慰、鼓励患者、分散其注