文档介绍：痔疮坐浴汤治疗嵌顿性混合痔临床分析周冠军
新疆乌苏市白杨沟镇卫生院新疆乌苏 833000
【摘要】目的探讨中医外治治疗嵌顿性混合痔的临床疗效和机理。方法选择48例嵌顿性混合痔患者,随机将从2012年1月至2016年1月在本院收治的患者分成两组,治疗组24例,对照组24例,治疗组采用自拟痔疮坐浴汤熏洗坐浴治疗,对照组采用1/5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,对照两组第2天、第5天、第7天,肛门疼痛评分及水肿评分。结果观察组疼痛第5天、第7天,水肿第4天与对照组相比有显著性差异(P<)。结论消痔汤坐浴能显著缓解嵌顿性混合痔患者的疼痛,对消除水肿也有很好的疗效,有临床推广价值。
【关键词】痔疮坐浴汤;嵌顿性混合痔;坐浴疗效
据国内外资料记载[1],痔是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛出现淤血、扩张及屈曲所形成的静脉团。嵌顿性混合痔疮又是痔疮中的一种急症,以肛门疼痛、水肿为主要症状,给患者带来很大痛苦,而国内外许多学者也提出观点,认为对于痔疮的治疗应以缓解症状为主要原则而非消除痔体,故临床中越来越多地引入中医疗法,笔者从2012年1月至2016年1月采用自拟痔疮坐浴汤治疗嵌顿性混合痔,取得了较好的疗效,现报道如下:
1资料与方法
全部病例来自本院患者。将符合纳入标准的病例48例采用随机双盲原则分为两组,治疗组24例,男13例,女11例,年龄19-74岁,平均(&plusmn;)岁;病程最长38年,最短5个月,平均(20&plusmn;)年。对照组24例,男11例,女13例,年龄20-71岁,平均(&plusmn;)岁;病程最长40年,最短4个月,平均(
21&plusmn;)年。两组在性别、年龄、病程分布等方面均无显著性差异(P>),具有可比性。
选择的病例全部符合1995年国家中医药管理局颁布的《中医肛肠病证诊断疗效标准》[2],患者一个月内未经药物治疗,6个月内未行手术治疗。
(1)I度内痔。(2)妊娠及哺乳期妇女。(3)患有心、脑、肝、肾等重要器官疾病。(4)精神病患者。(5)患有肛瘘、脱肛、直肠息肉、肛乳头瘤,结直肠肿瘤、结肠炎等其他肛肠疾病。(6)符合诊断标准但需手术治疗者。
治疗组:采用自拟痔疮坐浴汤:两面针30g、苦参30g、十大功劳20g、大黄15g、赤芍15g、乳香15g、没药15g、桃仁、红花各20g、芒硝10g、明矾、五倍子各20g。以上诸药(冰片后下),加水3000毫升;煮沸20分钟,先熏洗,待温后坐浴20分钟,2次/天,7天为一个疗程。对照组,用传统的高锰酸钾浴液(1:5000)进行坐浴,时间为20分钟,2次/天,7天为一个疗程。
治疗期间保持大便通畅,限烟、酒及辛辣品。
(1)疼痛积分:根据VAS评分,0分为完全无痛,10分为剧烈疼痛。患者根据疼痛程度在线上划定位置,从无痛到记号之间的距离为疼痛评分分数。(2)水肿积分:无水肿为0分;有水肿,以肛门为中心,水肿直径&le;1cm为1公分,&ge;-,为2分,&ge;-,&ge;-,&ge;-