文档介绍：探讨全自动生化分析仪全程质量控制
戴惠珍(江西省乐安县人民医院检验科江西乐安 344300)
【摘要】目的探讨全自动生化分析仪全程质量控制的操作要点和注意事项。方法日立7180全自动生化分析仪日常工作对比研究。结果总结出全程质量控制的若干操作要点和注意事项。结论自动生化分析仪全程质量控制的各个环节将影响检测结果的可靠性,必须给予高度重视。
【关键词】自动生化分析仪质量控制操作要点
随着全自动生化分析仪的普及,生化检验效率和检验结果的准确性都大大提高,但在标本的来源、检验方法、室内质量控制、操着者业务水平等方面都存在不同的差异,都会影响检验结果的准确性。要保证检验结果的准确性,必须加强全自动生化分析仪的质量管理[1]。在其它质控措施得到保证的前提下,现着重总结一下对全自动生化分析仪的质量控制,和同仁探讨。
1 材料与方法
仪器日立7180全自动生化分析仪;普通冰箱、水浴箱和离心机等。
质控物英国朗道定值质控血清。
试剂 3V。
方法试剂说明书。
2 全程质量控制过程
标本准备
正确掌握采血时间对各种化学成分的影响检验结果应注明获取标本的时间,是早晨空腹采血,还是餐后若干小时采血。空腹应12-16h,不易空腹时间过久,空腹48h,血清BIL值升高,而血糖(Glu),白蛋白(A l b)等下降。有研究表明进餐后可使甘油三脂增高50%,转氨酶(A L T)增高10%总蛋白增高(T P O)5%[2]。采血时要注意操作要领,要正确理解扎止血带的作用,是使采血部位局部血管扩张、血压升高,易于抽取:止血带若扎过紧,且操作时间过长,致血
液回流不畅、局部缺氧,血液成分改变;抽血过程要尽量的缩短时间,抽取中要及时去掉止血带,以免影响标本质量。
标本分离的时间分离早了,纤维蛋白在血清中未析出,匆忙上机易致吸样针或清洗机堵塞;分离晚了,易致血细胞内外物质交换,直接影响多种检测结果的准确性。标本采集后放37℃水浴,冬季40min、夏季30min为最佳。
分离后的血清或血浆液面至血球的距离应不小于10m m,否则应转移至专用样品杯。要注意血清(浆)有效液层中不能有气泡、凝块、漂浮物、纤维蛋白丝等。
仪器分析
仪器准备全自动生比分析仪的普及,使临床生化实验室进入仪器分析时代[3]。在起动仪器之前,先检查仪器的各种使用指标是否在仪器设定范围之内,检查的内容包括压力控制系统,有水压、气压、电压等;温度控制系统,有反应温度、室温、主机冰箱的温度;还有水处理的质量、比色杯的透光系数等。如果某项不符合要求,暂不起动仪器,需按HOME键仪器自动调整或人工调整,达到仪器的要求后便可起动仪器投入测试运行。
试剂校准对已准备好的足够当批试验消耗的液相稳定的试剂测定其吸光度,即获得试剂空白值。要注意每个试剂空白吸光度值的大小,是否在其说明书要求允许的范围之内,失效的试剂决不可再用。试验定标:试验所用的标准决定试验的准确度,准确度的大小是试验的根本,抛开试验的准确度来谈试验是没有任何意义的。
室内质控室内质控应严格遵守与当日工作条件一致的原则,用校准品校准仪器选择与试剂配套的校准品,最好是人血清基质的校准品而不是水