文档介绍：针灸临床教研室
面瘫
面瘫(facial paralysis)是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称为口眼喁斜。
本病可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,以一侧面部发病多见。
本病相当于西医学的周围性面神经麻痹,与中枢性面瘫相鉴别。
【病因病机】
劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚人中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束。
西医认为因风寒导致面神经血管痉挛,局部缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏,甚至引起神经变性而发病。
【辨证】
主症本病常急性发作,常在睡眠醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。
风寒证;
风热证。
【治疗】
治法祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。
主穴攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑
配穴
操作面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。
方义
(1)皮肤针法
(2)刺络拔罐法
(3)电针法
(4)穴位贴敷法
【按语】
,是目前治疗本病安全有效的首选方法。
,必要时应戴口罩、眼罩;因眼睑闭合不全,灰尘容易侵入,每日点眼药水2~3次,以预防感染。
,多留有后遗症。