文档介绍：无张力疝修补术治疗疝气疗效观察
傅华欣
(浙江省义乌市义亭中心卫生院 322005)
【摘要】目的::回顾性分析我院2010年3月-2014年3月收治的腹股沟疝患者50例。根据治疗方法不同将其分成2组,对照组25例采用传统手术方法,观察组25例采用平片无张力疝修补术进行治疗,观察两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间,以及并发症和复发情况。结果:本组中2组患者手术均获成功,观察组患者住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症发生率、复发率等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效确切,安全性高,值得推广。
【关键词】无张力疝修补术疝气疗效
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)24-0208-02
腹股沟疝气是外科常见病,该病的传统手术方法存在很多不足。无张力疝修补术能克服传统手术方法存在的不足,已在临床推广使用。笔者采用无张力疝修补术对我院2010年3月-2014年3月收治的25例腹股沟疝气患者进行了治疗观察,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料:本组资料来自于我院2010年3月-2014年3月收治的腹股沟疝患者50例,其中,男36例,女14例,年龄44~73岁,平均年龄45岁。单侧45例,双侧5例。嵌顿18例,嵌顿时间4h以内42例,4h以上8例。50例患者根据治疗方法不同将其分成2组,对照组25例采用传统手术方法,观察组25例采用平片无张力疝修补术进行治疗,两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有统计学意义。
:观察组患者取平行腹股沟的常规疝切口约4~5 cm,切开腹外斜肌腱膜及外环口后,向两侧适当游离,范围可容补片即可。找到疝囊后向上高位游离至疝囊颈部,再游离精索,如疝囊较小可不切开,斜疝者将疝囊直接推入内环口翻入腹腔,直疝则将疝囊推入直疝三角翻入腹腔;如疝囊过大则行疝囊中部横断,近端缝扎,使大疝囊变成小疝囊(近端留4~5 cm),然后再将小疝囊推入疝环口翻入腹腔。将锥形充填物与疝囊底固定1针充填入疝环内,充填物的外瓣与疝环固定4~6针,深度应与腹横筋膜持平。再将成型补片置于精索后方并与周围的腹内斜肌、腹横肌弓状缘、腹股沟韧带、耻骨结节表面的腱膜等固定6~8针,精索通过网片孔穿出。连续或间断缝合腹外斜肌腱膜后,关闭切口。 kg沙袋压迫切口4~6 h。对照组采用传统手术方法进行治疗。
观察指标:观察两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间,以及并发症和复发情况。
统计学处理:采用SAS ,组间比较计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,检验水准α=。
2 结果
本组中2组患者手术均获成功,观察组患者住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症发生率、复发率等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<);详见表1.
表1 两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间,以及并发症和复发情况。
注:与对照组比较,*P<
3 讨论
传统的疝修补术如Bassi