文档介绍：浅谈子宫内膜炎的诊疗方法
雷野(贵州省惠水县好花红乡计划生育服务站 550604)
【摘要】本文总结国内子宫内膜炎诊断及治疗的常用方法。通过对临床常用诊断。方法和治疗方案的分析,以期为子宫内膜炎的治疗和预防起到一定的借鉴作用。
【关键词】子宫内膜炎诊断治疗
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0260-02
子宫内膜炎(endometritis)是妇科常见疾病。包括急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种类型,发生子宫内膜炎之后,常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热(38~40℃)、寒战、白细胞增高、脉搏加快(120~140次/分)、全身无力、出汗、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛,若治疗不及时、不彻底就会转变成慢性子宫内膜[1]。慢性者常发烧、月经过多、下腹痛或坠胀感、白带增多、子宫增大、有触痛。若不能得到有效地控制,可发展成为子宫肌炎。其病因有宫内节育器、宫腔操作、***炎症的逆行性感染等。现总结子宫内膜炎诊断及治疗的相关经验如下。
1 诊断方法
,而较多的浆细胞出现对诊断极为重要,这是值得特别指出的。对于流产后患者,其常发现有宫内蜕膜和出现绒毛的特征存在,对于流产时间较长的患者,甚至找不到绒毛,这是由于绒毛高度退化后的结果。
,急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。疑为慢性子宫内膜炎时,可经抗生素控制炎症三天后,行诊断性刮宫,术后继续给予消炎,应仔细全面刮取进行检查,以明确诊断,同时结合活检,具有重要的临床诊断意义。
,需要进行常规的血液、宫颈分泌物等的涂片检查,还可进一步结合细菌培养及药物敏感试验做最后确诊。×109/L以上,,宫颈分泌物培养有致病菌生长,血沉增快和或 C反应蛋白增高。
,可有如下表现:子宫内膜肿胀、苍白、增厚、中等回声。内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。
严重时局部有溃疡。表面上皮可有鳞状化生,流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久。
2 治疗方法
***冲洗上药治疗子宫内膜炎效果较好,试验组60例患者痊愈41例,显效14例,有效5例,总有效率达100%,而对照组60例患者痊愈29例,显效13例,有效13例,%。两组相比较差异有显著性(P<)。目前对子宫内膜炎的治疗普遍使用抗生素药物治疗,根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素,在致病菌尚未明确之前,可选用庆大霉素及甲硝唑适用,临床研究还发现,在应用抗生素的同时再配合***冲洗上药的治疗方法,更有利于炎症的治疗,对子宫内膜炎有较好的疗效。
,首先,做双合诊,以确定子宫的大小和位置,进行******消毒,探