文档介绍：肿瘤标志物检测及临床意义
肿瘤标志物的定义
恶性肿瘤发生和发展过程中
肿瘤细胞合成分泌
由机体对肿瘤细胞反应而产生
可提示肿瘤存在
在血液、体液、细胞或组织中
早期
发现
辅助
诊断
治疗
选择
治疗监测
预后
血清肿瘤标志物
IHC 和 FISH 检测
早期诊断和合理治疗方案的选择
有效的治疗评估
预后评估
风险
评估
CYFRA/NSEProGRP
CA15-3
CA19-9
CA72-4
PSA/free PSA
IHC andFISH testing
cobas BRAF V600 mutation test
血清肿瘤标志物参与肿瘤管理
Herceptin
Avastin
MabThera
Xeloda
Tarceva
…
AFP
HCG
PSA/free PSA
TG
Calcitonin
CA 125/HE4
BRCA mutation
K-Ras
….
罗氏免疫项目菜单最全面的检测项目
anti-HCV
HBsAg
anti-HBs
anti-HBc
anti-HBc-IgM
HBeAg
anti-HBe
bi PT
bi
HIV-Ag
anti-HAV-IgM
anti-HAV
CMV IgG
CMV IgM
HSV-1 IgG
HSV-2 IgG
Toxo IgM
Toxo IgG
Rubella IgM
Rubella IgG
Digitoxin
Digoxin
TSH
FT4
FT3
T4
T3
T-uptake
S100
NSE
CYFRA
CA72-4
CA15-3
CA125
CA19-9
anti-TSHR
anti-TPO
anti-TG
TG
AFP
fβhCG
PAPP-A
P
IgE
hCG+β
NT-proBNP
CK-MB
Myoglobin
hsTnT
TnI
sFLT1
PIGF
E2
hCG STAT
Ferritin
B12
RBC Folate
Testosteron
Progesteron
LH
FSH
Prolactin
SHBG
DHEA-S
CEA
Vitamin D3
PTH
Osteocalcin
βXlabs
P1NP
PSA
fPSA
C-Peptide
Insulin
Cortisol
ACTH
hGH
IL-6
PCT
TORCH
Hepatitis
HIV
Oncology
Thyroid
Fertility
Cardiac
Hormones
Existing product
In development
Inflammation
Pregnancy
ISD/TDM
Anemia
Bone
Others
HBsAg II quant.
anti-HCV II
CMV IgG avidity
Toxo IgG avidity
Sirolimus
Tacrolimus
Cyclosporin A
hs TG
HE4
Pro-GRP
Calcitonin
IGF-1
PTH 1-84
Vitamin D2/D3
Folate
TnT
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Syphylis
罗氏肿瘤标志物
丰富的项目菜单&罗氏特色项目&精确的检验结果
Ferritin
S100
NSE
CYFRA
CA72-4
CA15-3
CA125
CA19-9
TG
AFP
hCG+β
CEA
PSA
fPSA
HE4
Pro-GRP
Calcitonin
page 5 © 2011 Roche
治疗监测
监测疾病复发
随访检测
早期检出(高危人群)
诊断
临床应用
预后
与生存率的相关性
鉴别诊断
肿瘤和器官的特异性
筛查
高阳性/阴性预期值
较低的生物变异性
高敏感性和高特异性
宽广的检测范围
试剂分析性能
高精确度
分期
与肿瘤分期的相关性
高敏感性和高特异性
对肿瘤标志物的要求
肿瘤标志物临床应用与要求
肿瘤标志物检测理想与现实的差距
现实的肿瘤标志物
灵敏度有限
特异性有限
存在正常异常交错
存在不稳定性
与临床表现存在差异
理想的肿瘤标志物
特异反映特定肿瘤
量化反映肿瘤发生、发展及对治疗的反映性
容易检测
准确可靠
临床影响因素
前列腺炎
前列腺增生(BPH)
医疗操作因素:
直肠指诊, TRUS(前列腺超声), 导尿, 结肠镜等
骑车或运动等
方法学影响因素
检测方法或检测试剂的变更
分析前的操作: