文档介绍：中医治疗宫腔粘连61例
杜成晓(润宝堂中医门诊河南安阳 455000)
【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0403-02
【关键词】不孕症宫腔粘连中医治疗体会
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是引起不孕症的重要原因之一。因病变部位位于子宫,是胎儿着床发育的地方,即使是做试管婴儿,怀孕成功率极低,即使勉强怀孕也极易流产。目前西医采用手术分离的方法,总妊娠率在5%-16%(Schenker8 Margalioth,1985)[1],采用宫腔镜下等离子双极电切镜手术,%-%[2]。笔者采用纯中医治疗宫腔粘连61例,效果比较理想,%,详细情况汇总如下:
1. 61例患者年龄分布情况见下表
结果提示:35岁之前的病人占84%,对家庭生活影响巨大,尤其对于育龄期的家庭。
2. 61例患者病情划分
(1)病情划分标准[3]
A重度:3/4以上宫腔的厚实粘连,宫壁粘着、输卵管开口及宫底粘连。
B中度:约3/4宫腔有粘连,但宫壁未粘着,宫底及两侧输卵管开口部分闭锁。
C轻度:少于1/4宫腔有致密粘连,宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及。
(2)61例患者病情划分情况见下表
结果提示:61例患者中,%,%。
3. 治疗情况
(1)因尚未见到统一的治疗标准,自拟治疗标准如下:
:怀孕、宫腔镜或造影检查子宫内壁恢复正常的生理形态。
B显效:宫腔镜或造影检查粘连面积减少1/2或1/2以上者,瘢痕、纤维化组织面积缩小1/2或1/2以上者。
C有效:宫腔镜或造影检查粘连面积减少面积不足1/2,瘢痕、纤维化组织面积缩小不足1/2。
D无效:宫腔镜或造影检查与治疗前检查粘连面积、瘢痕纤维化组织没有明显变化。
(2)61例患者治疗详细情况见下表
说明痊愈病人后面括号内数是痊愈后2个月内怀孕的患者,其余未继续跟踪。
带*号者因家庭变故或经济等原因中途放弃未继续医疗的患者。
结果提示:61例宫腔粘连患者凡是配合医生坚持治疗的患者都获痊愈。已经见效中途放弃治疗的患者是十分可惜的。
(3)痊愈患者治疗时间见下表
说明:括号内数字是患者痊愈2个月之内怀孕的人数,其余的未继续追踪。
(4)总的治疗情况
说明括号内数字是随即怀孕的患者。
带*号者是因家庭变故或经济等原因中途放弃治疗的病人。
结果提示:宫腔粘连患者只要配合医生坚持治疗,一般情况都痊愈的,中途放弃治疗是十分可惜的。
4. 治疗体会
(1)宫腔粘连对患者健康危害极大,尤其对希望生育的女患者,即使做试管成功率也极低,基本上是无望的。对患者身体和精神造成极大地损害。运用中医理论进行治疗,凡是积极配合医生坚持治疗的患者,子宫都恢复了正常的生理功能而全部治愈,%,其余治愈患者未继续追踪。深为中途中止治疗的患者感到惋惜。
(2)宫腔粘连病情分类尚有改进的余地。现在病情分类仅