文档介绍：住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
杨蕾张海霞
(江苏省沭阳县中医院江苏宿迁 223600)
【摘要】总结2014年55例住院患者跌倒、坠床护理不良事件报表,分析住院患者发生跌倒/坠床的原因,制定相应的预防措施,减少住院患者跌倒/坠床不良事件的发生,提高患者满意度。
【关键词】住院患者;跌倒;原因分析;预防
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)14-0239-02
跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面。跌倒不仅会引起软组织损伤,严重的导致骨折,从而生活质量下降,加重家庭负担。分析我院2014年全年发生的55例住院患者跌倒事件的原因,总结符合我院特点的预防措施,减少跌倒事件的发生。现报道如下。
一般资料
收集2014年1月至2014年12月我院住院患者发生跌倒、坠床患者55例,其中男37例,女18例,年龄在46~85岁,。跌倒发生的时间:42例在夜间,13例在白天;跌倒发生的地点:28例发生在卫生间,13例发生在床边,9例发生在病区活动区,5例发生在院外;主要疾病诊断包括:脑梗塞、冠心病、糖尿病、肿瘤、肺气肿。
跌倒后果
软组织损伤15例,头皮血肿7例,骨折6例,无明显伤害27例。
环境因素
卫生间及开水间地面潮湿,保洁员拖地后未及时用干拖把拖干,老年患者穿
易滑倒的鞋,扶手不牢固,未及时请后勤设备科维修。
患者因素
老年患者不服老,自尊心强,喜欢独立完成日常生活,不愿意麻烦家人;老年患者往往会穿泡沫底鞋,容易发生跌倒。随着年龄的增长,老年人视力、听力下降,应急能力和身体机能下降,容易导致跌倒。
疾病因素
从发生跌倒的科室分布来看,心脑血管疾病的老年患者属于高危人群,体位性低血压、低血糖、老年性痴呆等都是跌倒的高危因素。
护理人员因素
护理人员对患者的病情掌握不全面,高危跌倒患者评估不到位,采取防跌倒措施没有效果。不能完全预测患者是否会发生跌倒,健康宣教不到位、不及时。
充分进行安全告知
患者入院时向患者及家属交代《入院安全告知书》并详细说明,并让患者或家属签名表示理解并配合,告知患者住院期间尽量在本病区内进行日常活动,其中防跌倒和坠床作为一项重要内容进行告知。
认真做好风险评估
引入Morse跌倒危险因素评估,患者入院或病情发生变化时按照《跌倒危险因素评估量表》进行评估,评分≥45分及时上报护理部,并每周评估一次,根据MFS分值,判断危险程度,采取相应防范措施。对评估属于跌倒坠床高风险患者,并详细交代患者及家属预防跌倒措施,并签订《跌倒坠床风险告知书》。
给患者提供安全环境
病区设施布局合理无障碍,保持病房、走廊、卫生间地面平坦、干燥,湿滑易发生跌倒的地方放置安全警示标示,扶手牢固,夜间病房关灯后应开启地灯;病床固定好床脚刹车,并配备床栏,床头呼叫器等患者常用物品放置在患者随手
可拿处;同时与后勤保障部门联系,由专人负责检查科室基础实施状况,出现问题及时后勤联系,与保证物品设施的完好。
做好防跌倒健康