文档介绍：剖宫产术后尿潴留患者的护理
尹玲
(凌源市中医院辽宁凌源 122500)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)03-0245-01
尿潴留是剖宫产术后常见的并发症之一,不仅给产妇本人带来巨大的痛苦,还不利于乳汁的分泌,同时也增加尿路感染概率,对母婴造成严重影响。目前在临床上常采用热敷、按摩、听流水声和针刺等常规护理方法诱导导尿,但一直效果不理想。2010年1月至2013年12月,我院对剖宫产术后出现尿潴留的50例产妇进行护理干预,取得了良好效果,现报告如下。
资料与方法
1、一般资料。
选择2010年1月至2013年12月在我院实施剖宫产术后出现尿潴留的100例产妇为观察对象,按随机数字数法分为干预组和对照组个50例。干预组年龄23-38岁,±,初产妇22例,经产妇28例。剖宫产原因:妊娠高血压18例、头盆不称10例、臀位6例,自愿剖宫产16例。对照组年龄25-37岁,±,初产妇24例、经产妇26例。剖宫产原因:妊娠高血压20例、头盆不称12例、臀位8例、自愿剖宫产10例。2组患者年龄、产次、剖宫产原因等一般资料经统计学分析,差异无统计学意义,p>,具有可比性。
2、方法。
对照组产妇给予常规术后护理,对拔尿管后出现排尿困难患者给予热敷、听流水声等常规诱导导尿护理。干预组在此基础上给予整体护理干预。具体措施如下:⑴心理护理。护理人员要积极主动和产妇沟通交流,态度要温和,告知产妇术后会出现尿储留及预防方法,及时疏导缓解产妇的焦虑、抑郁的情绪。⑵早期
督促排尿。嘱咐产妇在拔除尿管1h内大量饮水,并适量进食流质饮食,使膀胱充盈。2h内帮其蹲位排尿。蹲位可适当增加腹压,促进其排尿。第一次排尿成功后,嘱其适量多饮水,如有尿意及时起床排尿,以此反复锻炼膀胱功能。⑶穴位护理。针灸关元、中级、足里等穴位,留针20min,施针40min即可排尿,也可针刺合谷穴留针20-25分钟,施针后30分钟下床排尿。或者采用按摩穴位的方法,产妇取蹲位,用左手扶在产妇的腰部,右手以拇指按压关元穴。由腹部向后(脊柱方向)向下由轻到重的按压,同时嘱患者下腹部放松,屏气并用力解小便直到小便排空方可停止按压。⑷开塞露塞肛排尿。对常规诱导排尿无效者,采用开塞露塞肛排尿法。取左侧卧位,直肠注入开塞露刺激肠壁收缩产生强烈的排尿反射,促进尿液排出。
3、观察指标及判断标准。
满意度评价:采用问卷调查法,评价患者对护理服务的满意度。满意度分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。
结果
工作满意度评价比较
组别例数非常满意满意一般不满意满意度
干预组 50 36 12 1 1 96%
对照组 50 24 13 8 5 74%
讨论
剖宫产术后发生尿潴留原因众多,主要有以下几个方面。⑴精神与心理因素。多发生于拔除尿管后4-8h,多由于对排尿