文档介绍：口腔黏膜病的护理
初淑红(黑河市第一人民医院黑龙江黑河 164300)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0205-02
(一)概念
口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异种类繁多的疾病总称。
(二)相关知识
常见的口腔黏膜病。
口腔单纯性疱疹
①病因由单纯疱疹病毒通过飞沫,唾液等途径接触感染导致。②临床表现 A原发性疱疹性口炎:6岁以下儿童多见,发病突然,全身症状在前,发热、淋巴结肿大,咽喉疼痛等;开始为小疱疹,并有成簇性,疱破融合成大溃疡,四周发红;患儿常因疼痛哭闹,拒食;流涎颜色清亮,无味。无复发性。B复发性疱疹性口炎:***多见,唇缘皮肤可见典型成簇小水泡,可复发。③治疗原则全身治疗:抗病毒药物,如板蓝根、阿昔洛韦全身应用;局部抗炎对症。
急性假膜型念珠菌口炎(又称“鹅口疮”)
①病因常由白色念珠菌感染引起,常见于婴儿或免疫力低下者。②临床表现新生儿婴儿多见,好发颊、舌、软腭的黏膜上。在黏膜表面上形成白色丝绒状斑片,形似奶凝块;假膜可去除,遗留红色创面;无痛,周围无炎症反应;全身反应轻。***可伴有口干、灼痛等。③治疗原则抗真菌治疗;增强机体免疫力;局部2%~4%碳酸氢钠溶液擦洗口腔。④预防哺乳用具煮沸消毒,产妇乳头哺乳前用1/5000盐酸***已定溶液清洗,再用冷开水拭净。
复发性阿弗他溃疡
①病因不明确,与精神紧张、免疫功能异常、遗传因素、内分泌疾病及微量元素缺乏有关。②临床表现口腔黏膜病损有“红,黄,凹,痛”特征。临床分三型,以轻型阿弗他溃疡常见,可自愈,不留瘢痕。溃疡不大,常孤立散在,此起彼伏。③治疗原则局部抗炎,对症治疗;发作频繁的应进行免疫调节治疗——左旋咪唑、***化奎宁。
扁平苔癣
①病因不明确,与感染、精神、心理因素、自身免疫等有关。②临床表现口腔黏膜白色斑块或条纹,充血、糜烂、萎缩,大多左右对称表面有粗糙感,可有刺痛。好发于颊黏膜,病程迁延。③治疗原则 A全身治疗:心理辅导,免疫调节,内分泌调节,全身疾病的治疗。B局部治疗:消炎止痛促进愈合。
游走性舌炎是一种浅表性非感染性的舌部炎症。形态病损位置可多变。
①病因不明确,与精神紧张,内分泌局部因素,全身因素有关。②临床表现病损好发舌尖、舌背、舌缘,损害区中央丝状乳头剥脱,菌状乳头正常,舌背黏膜充血、发红、微凹,外围呈黄白色条状分布。丝状乳头一边剥脱,一边修复,病损区的形状不断变化。一般无自觉症状,继发感染时,可有烧灼样疼痛。常伴有沟纹舌。③治疗原则一般无需治疗,继发感染可抗炎治疗。
烧灼综合征
①病因不明确,可能与精神紧张,内分泌,局部刺激因素有关。②临床表现舌及口腔其他部位的黏膜有烧灼痛、麻木感、味觉减退等感觉异样,症状可因活动、全身情况而减轻或加重。常有口干。临床检查无明显异常。③治疗原则局部:消除可能的病因,抗真菌药物;2%~4%的碳酸氢钠溶液漱口,改善口感的症状。全身治疗:营养、免疫等。
全身疾病在口腔的表现
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①病因由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起。HIV主要有三种传播途径:性接触传播;血液及血液制品感染;母婴传播。②临床表现