文档介绍：浅谈手术室护士如何缓解压力
王慧孙淑玲(塔城市计划生育服务站 834700)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0333-02
【摘要】目的介绍抗早孕药物米非司酮和伍米索前列腺醇片用于终止妊娠,护理体会。方法对停经5-8周,可应用米非司西酮和米索前列腺醇片共三日。结果大多数患者用药后精神紧张,产生恐惧,担心手术流产的疼痛,又疑惑药物流产的效果,针对不同患者的心理,采取不同的护理,耐心细致解答患者提出的疑问,达到了很好的效果。结论我们体会到有针对性的心理护理,消除了患者及家属的心理顾虑,从而更快的恢复了健康。
【关键词】早孕米非司酮和伍米索前列腺醇片护理
我站自1999年以来,以抗早孕药物米非司酮配伍米索前列腺醇片用于终止妊娠,效果满意。现将护理体会报告如下:
1、药物流产的基本知识
米非司酮是一种甾体类抗孕激素药物,它具有终止早孕、抗着床、诱导月经和软化宫颈的作用。它与孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,能替代天然孕酮与受体结合,起到拮抗孕酮活性的作用,引起脱膜和绒毛变性,导致出血和增加内源性前列腺素释放,诱发宫缩,阻止胚胎发育和流产。而米索前列腺素醇为前列腺素制剂,其作用是促进子宫收缩和成熟宫颈,将妊娠物排出。
2、适应症
对停经5-8周,经常规检查无活动性心、肝、肾或出血性疾病,生殖器无急性炎症,尤其对人流术后3个月内再孕及有多次人流术史,临床经尿妊娠试验(HCG)及B超检查,确认为妊娠,子宫大小与闭经天数相等均可应用。
3、用药方法
治疗第一日,早饭后2小时在家中口服米非司酮50mg,晚饭后2小时口服
25mg,第二日同第一日,第三日来站空腹一次口服米索前列醇600mg。
4、服药的护理
米非司酮的血浆半衰期是12小时,要保持血浆的有效浓度,服药的时间必须是12小时一次。米非司酮口服后的吸收利用度必须是空腹状态下,所以服药的时间选择空腹,服药后禁食2小时,以温水送服。
这两点是服药的基本原则。这个原则一定要让患者掌握,并根据患者的不同作息情况,安排好服药时间,让患者严格掌握12小时服药一次的重要性及空腹服药的必要性。
5、心理护理
,对环境陌生,既担心手术流产的疼痛又疑惑药物流产的效果,产生恐惧,针对不同患者的心理,采取不同的护理,要热情亲切与她们交谈接触,介绍基本情况,消除思想顾虑,缓解紧张情绪,允许家属的陪同,耐心听取患者提出的疑问,用友善亲切的语言为患者解释,增加信心,从精神上得到安慰。
,应将药物流产的原因向患者进行宣讲,使其了解药物对机体产生的作用,最终引起宫缩导致孕囊排出体外的过程。并举例有关药物引流成功的报道及事例,让其以一种稳定的心理自愿接受药物流产。
,赢安排在较安静、整洁的病房进行观察,安慰关心患者,让其了解口服米索前列醇30分钟到1小时即会出现宫缩及阴道流血症状是正常的。随时巡视患者,了解宫缩及阴道出血的情况,及时做出相应的处理,以解除患者焦虑不安的情绪。