文档介绍：液氮冷冻治疗跖疣疗效与护理
陈玉杰1秦桂芳2
(1. 湖北医药学院附属人民医院十堰市人民医院皮肤科十堰442000;
2. 湖北医药学院附属人民医院十堰市人民医院抗衰老美容科十堰442000)
【摘要】目的:观察液氮冷冻治疗跖疣的临床效果。方法:在实施冷冻前先让患者用热水泡脚30分钟,在无菌操作下用无菌刀片削去肥厚皮损,程度以不出血为宜,然后根据皮损面积大小,选择适宜的冷冻头,浸液氮后直接按压皮损处,时间25-35秒,每2周一次,直至皮损消退。结果:总有效率为100%,其中5例未能坚持治疗,皮损未完全消退;2例女性穿硬地高跟鞋后复发;3例因护理不当留有色素沉着,3个月后自动消失。结论液氮冷冻治疗跖疣效果显著。
【关键词】跖疣;液氮冷冻;治疗;护理
【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2010)09-0294-01
跖疣为临床常见皮肤疾患。系发于足底的寻常疣,皮损为淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,边缘绕以稍高的角质环,自觉疼痛。多见于青壮年。好发于足底着力部位[1]。我院皮肤科门诊2007-2009年用液氮冷冻治疗跖疣82 例,取得显著疗效,现报道如下。
1临床资料
选择我院皮肤科门诊确诊为跖疣的年龄大于5岁的患者82 例,其中男40例,女42例;(5-58岁);(10天-6年);皮疹最少2个,最多16个,最大皮疹直径2cm,。每个患者平均皮疹数量6个。瘢痕体质者除外。
2治疗方法及疗效观察
:罐装液氮,温度为-196℃;冷冻头数个,大小号不等,直径最小的
2 mm,最大的2cm。
:评估患者的病情、年龄、皮损情况、配合程度。操作者在实施冷冻前先让患者用热水泡脚30分钟,在无菌操作下用无菌刀片削去肥厚皮损,程度以不出血为宜,然后根据皮损面积大小,选择适宜的冷冻头,浸液氮后直接按压皮损处,时间25-35秒,每2周一次,直至皮损消退。告知患者穿柔然宽松的平跟鞋。
:治疗的82例患者中,总有效率为100%。其中5 例未能坚持治疗,皮损未完全消退;2例女性穿硬地高跟鞋后复发,3例因护理不当留有色素沉着,3个月后自动消失。
:治疗时当日有轻微疼痛,一般的患者都能忍受,无需特殊处理。
:冷冻区出现轻微的水肿,24小时后可逐渐消退。
:若局部出现水疱禁止抓挠,待其自行结痂,脱壳。
:指导患者保持局部皮肤干燥,忌沾生水。
:一般2-3个月后会自行消失。
3护理
:由于一些患者对冷冻法不了解,怕痛,担心损坏皮肤或留下瘢痕等而惧怕治疗。所以在治疗前应向患者宣传冷冻疗法的基本知识和优点,还可以让他们观看其它患者的治疗过程,听取复诊患者的个人感受,以消除精神上的压力和对疼痛的恐惧,进而愉快地接受治疗。此外,要为患者创造一个良好的治疗环境。治疗室应宽敞明亮,通风良好,物品摆放整齐,使接受治疗的患者感到舒适。在治疗前还应详细询问病史,了解有无心脏病高血压等以免在治疗中发生意外。
:治疗时动作应轻柔。按压时间不宜太长。在进行治疗时当个别患者出现头痛、