文档介绍：老年高血压患者降压药物的合理选择和应用
山东潍坊军分区第一干休所 261041
【摘要】目的探讨老年高血压患者降压药物的合理选择。方法回顾分析我所2010年至2014年109例老年高血压患者的选择药物治疗情况。结果老年高血压患者常用的降压药物主要有:利尿降压药、β1受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α1受体阻滞剂。109例老年高血压患者服用降压药物种类1~5种,平均(±)。结论老年高血压患者用药种类多,用药情况复杂,应该提高高血压用药质量,提高对老年高血压疾病的控制,减少因用药不当出现的并发症。
【关键词】老年高血压;降压药物;药物的合理选择
高血压病是我国的常见病和多发病,是导致多种心脑血管疾病的危险因素。随着我们生活的水平提高,老年高血压患者的数量也在增加。据调查老年高血压患者日益增加,根据全国三次大规模高血压普查,我国65岁以上的老年高血压患者达到35%。【1】用药不合理而造成冠心病、心绞痛、脑出血和脑卒中等的人数也在增加。因此,根据老年人高血压的不同情况,合理选用不同种类的抗高血压药物对减少并发症的发生,降低死亡率有着重要意义。
1资料与方法
临床资料
对于来我所2010年1月1日—2014年12月31日老年高血压患者的109例,男34例,女75例,年龄58~92岁,平均年龄(±)岁的用药情况进行调查和分析。对照患者使用药物前后的症状,改善情况以及并发症发生的概率得出高血压患者常用降压药的使用情况和效果。
高血压的诊断和分级参照1999年世界卫生组织录高血压患者所用降压药的详细情况。
2结果
:又称为利尿剂,常作为基础的降压药,主要治疗轻、中度的高血压。
也常用于治疗老年人高血压患者或并发心力衰竭的高血压患者。优点是降压作用快,价格实惠,对降低收缩压血压有较好的作用,可与其他五大类降压药任何一类配合使用增强降压功效。与β1受体阻滞剂联合应用治疗老年高血压可以明显减少高血压的并发症和降低其病死率。但是如果长期只是服用利尿剂治疗会引起低钾血症、低血钠、低血氯症。所以糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的患者是不适宜使用利尿剂的。这类病人在治疗过程中要定期复查生化及电解质等指标,必要时补钾或者与保钾利尿剂一起使用。
β1受体阻滞剂:能够增加左室射血分数,减轻左室扩张程度,抑制儿茶酚胺的作用,克逆转心室重构。它不仅可以降低血压还能减慢息率、降低心肌氧耗量、抗心率失常和防猝死。所以心脏传导阻滞、失偿性心衰、哮喘、慢性阻塞性肺病及外周血管病患者禁用、糖尿病及高血脂的患者应慎用。服用此类药物的患者不可突然停药,不然否则可致“停药综合征”,表现为高血压患者血压反跳、心绞痛患者症状发作等。
:是治疗老年高血压的一线药品。可以降低外周血管阻力、抗血小板凝集、抗心律失常、保护血管壁和改善心肌供血供氧的作用,尤其适用于老年收缩期的高血压患者。对患者的血脂血糖没有影响,但会有头痛、面红、脚部红肿等不良反应。因为此类药符合老年人的耐受特点,所以可以长期使用。
:使用