文档介绍：肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理体会
( 黑龙江省建三江局前进农场职工医院 156331 )
【摘要】目的:探讨肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理,以提高肠梗阻患者的治疗水平和质量,缓解患者的痛苦。方法:回顾性分析10例肠梗阻患者的非手术护理方法,包括严密观察病情变化、胃肠减压、营养支持等护理措施。结果:10例保守治疗肠梗阻患者均采用胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、温盐水灌肠等治疗措施进行治疗,恢复肛门排气、排便、腹胀缓解,痊愈出院。结论:加强临床观察及护理对保守治疗肠梗阻至关重要,避免了患者手术的痛苦,减少了经济负担,效果显著,有效提高了患者的生活质量。
【关键词】肠梗阻;保守治疗;观察与护理
肠梗阻属于普外科常见的急腹症之一,可因多种原因而导致肠道内容物的通过障碍,从而引起肠道以及全身的病变[1]。对于肠梗阻患者应根据病情采取不同的治疗措施,如非手术治疗、手术治疗。我院对10例肠梗阻患者采取保守治疗,进行积极有效的护理干预,取得满意疗效,现报道如下。
1. 临床资料
2012 年12月~2014年12月收治非手术治疗肠梗阻患者10例,其中男6例,女4例,年龄38~73岁, 岁,全部患者均经腹部X线片、腹部彩超等检查,并结合病史、症状和体征明确诊断为单纯性肠梗阻,其临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便和排气等,病程最短2 d,最长23 d, d。
结果 10例保守治疗肠梗阻患者均采用胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、温盐水灌肠等治疗措施进行治疗,经过全面综合护理10~58h 后,均恢复肛门排气、排便、腹胀缓解,痊愈出院,住院时间 10 ~15d,平均 12d。
观察与护理
,观察项目包括意识、面色、舌苔、体温、脉搏、呼吸、血压、排泄物的性状等,以便准确地判断病情变化。严密观察腹痛性质、范围、部位、持续时间、腹胀、呕吐、肛门排气、排便、肠蠕动以及肠鸣音是否恢复等情况。若腹痛、腹胀减轻,且停止呕吐,并恢复排气,说明梗阻缓解,肠道功能恢复;如出现频繁呕吐、腹痛加剧、腹胀明显、腹部反跳痛等情况,应立即报告医生,为及时判断病情提供依据。
、作用及配合方法,使患者心理接受。操作时应轻、稳、准,减轻患者痛苦。有效的胃肠减压可以吸出胃内的气体和液体,减轻腹胀,改善呼吸及循环功能。密切观察引流液的量、颜色及性质。在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗 2 次,保持胃管通畅,并做好口腔护理 2 ~3 次/d。胃管内注入石蜡油,每次30~40ml,3次/d,注后夹闭1/2 h,观察肛门排便气情况。
疼痛护理及呕吐护理疼痛时嘱患者取半卧位、深呼吸,减轻肠梗阻对膈肌的压迫,有利于循环和呼吸,避免平卧时腹肌收缩,腹压升高,加重患者的痛苦[3]。分散患者的注意力,跟患者交流,询问疼痛的部位、性质。在确定患者没有出现肠绞窄或者肠麻痹后,可用阿托品等抗胆碱药物类药物解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解患者腹痛。呕吐是肠梗阻患者常见症状,嘱病人坐起或头向一侧,以防呕吐物误吸引起吸入性肺炎或窒息,及时清除口腔内呕吐物,给予漱口,同时观察呕吐物的性质、颜色及呕吐量,以此来判断肠梗阻的类型