文档介绍：胶原蛋白海绵对鼻出血鼻腔填塞疗效的影响
陈相伟陈胜润陈锦生(广东省潮州市潮州中心医院骨科广东潮州 521000)
【摘要】目的探讨胶原蛋白海绵对鼻出血鼻腔填塞疗效的影响。方法选取采用鼻腔填塞治疗的鼻出血患者70例,随机分为观察组和对照组,观察组采用新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血,对照组采用传统的凡士林纱条进行鼻腔填塞止血,观察两组患者临床效果。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<),不良反应观察组明显低于对照组(P<)。结论胶原蛋白海绵填塞治疗鼻出血疗效满意,值得临床推广应用。
【关键词】鼻出血鼻腔填塞胶原蛋白海绵疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)03-0062-02
鼻出血(e p i s t a x is)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血[1]。本文旨在探讨胶原蛋白海绵对鼻出血鼻腔填塞疗效的影响。
1 资料与方法
一般资料选择2010年1月-2011年1月我科来诊的鼻出血患者70 例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组:男17例,女18例,,的左侧鼻腔出血19例,右侧的16例,多为中后段下鼻道出血,伴有原发性高血压的11例。对照组:男18例,女17例,,的左侧鼻腔出血17例,右侧的18例,多为中后段下鼻道出血,伴有原发性高血压的10例。两组的性别、年龄、出血部位等临床资料经统计学分析差异无显著性意义(p>),具有可比性。
材料胶原蛋白海绵,规格:×× cm;批号:
Q/IBEB 03-2008;生产厂家:陕西陆洋医疗器械有限公司;产地:西安;凡士林纱条。
治疗方法观察组采用胶原蛋白海绵根据创面剪成大小不同规格, 保证海绵与创面充分接触。对照组采用凡士林油纱条填塞鼻腔。
疗效判定治愈:治疗后6个月内未再发生鼻出血,原出血区黏膜正常;好转:鼻出血次数、出血量较治疗前减少一半以上,出血区黏膜糜烂, 血管扩张减轻;无效:鼻出血次数和出血量减少不足一半。
统计学分析
2 结果
两组鼻出血患者止血效果比较,见表1。
表1 两组鼻出血患者止血效果比较
注:*与对照组比较P<
两组鼻出血患者填塞后局部及全身反应情况,见表2。
表2 两组填塞后局部及全身反应情况比较
注:两组比较差异有统计学意义(P<)
3 讨论
鼻腔填塞仍是目前治疗鼻衄的主要方法。前鼻孔填塞成功率在90%以上,前、后鼻孔填塞则在48%~80%之间,Mo n u x(1990)报道322例鼻腔填塞止血成功率为100%[2]。鼻出血若用多次填塞势必损伤鼻黏膜,以致出血日趋加重。可吸收性填塞物,一次填塞后不再取出更换,一周后填塞物即在鼻腔内液化吸收或自行排出。此类物质为明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白绵(fibrinfoam)等,使用时