腹外疝手术患者的围手术期护理探讨.doc

文档介绍：腹外疝手术患者的围手术期护理探讨
武汉市中心医院疝与腹壁外科湖北武汉 430010
【摘要】目的:对腹外疝手术患者围手术期护理干预的效果进行分析。方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的74例腹外疝手术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组37例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予术前、术中及术后的护理干预,对比两组护理效果。结果:从切口感染、疝复发及阴囊水肿等并发症方面对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P<;从平均住院时间方面对比,观察组为(±)d,对照组为(±)d,两组对比差异显著,有统计学意义,P<。结论:应用护理干预措施对腹外疝手术患者而言,能够显著降低并发症发生率,提高预后。
【关键词】腹外疝手术;围手术期;护理干预
在腹部疾病中,腹外疝占比例比较大,包括直疝、斜疝、切口疝等,医学上认为腹外疝发病主要和腹内压上升与腹壁强度削弱有关系。腹外疝患者存在排尿困难、咳嗽、呕吐、便秘等并发症,对患者的正常生活带来严重影响,所以手术治疗非常关键。手术治疗是该病的主要治疗方法,而且效果显著,但术后有可能出现较多的并发症,不利于患者的预后,因此在围手术期加强护理干预是降低术后并发症发生的主要手段。本文选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的74例腹外疝手术患者,对围手术期护理干预的效果进行分析,现将结果报道如下。
1资料与方法

选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的74例腹外疝手术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组37例,对照组中,男性患者21例,女性患者16例,最小年龄37岁,最大年龄73岁,平均(±)岁,腹
外疝类型:17例斜疝、12例直疝、7例切口疝,1例其它。观察组中,男性患者19例,女性患者18例,最小年龄36岁,最大年龄74岁,平均(±)岁,腹外疝类型:18例斜疝、11例直疝、6例切口疝,2例其它。两组患者在年龄、性别及病因等方面差异不显著,没有统计学意义,P>,有可比性。

对照组给予对照组患者常规护理措施,包含对症治疗,对伤口渗液情况进行观察,密切观察患者病情,做好详细记录。
观察组在对照组护理的基础上给予术前、术中、术后相关护理干预,具体如下:
1)术前护理。对患者术前的活动和体位不限制,如果是巨大疝患者,要求卧床休息两三天,使疝环缩小、疝块回纳,方便手术操作及愈合。手术当天,患者禁食禁水,对患者腹部情况进行观察,如果患者伴有腹膜刺激征、腹痛、疝块增大等时,无法还纳时,需要考虑绞窄性和嵌顿性疝,应该马上告知主治医生。术前,患者伴有排尿困难、便秘、咳嗽等现象者,均应该处于对症处理,待症状消失或有效控制后方可手术,否则对预后有影响[1]。患者如果有吸烟史,术前要戒烟,叮嘱患者保持生活规律、多喝水、多吃水果蔬菜及纤维食物,防止感冒,保持大便畅通。手术前,要求患者沐浴后进行备皮,要将毛发刮除干净,还要防止割破皮肤。手术当天上午对备皮情况再次进行检查,皮肤如果有破损的情况,应该推迟手术[2]。术前给予患者灌肠通便,防止术后患者出现便秘现象,叮嘱患者术前排尿,避免手术对膀胱造成误