文档介绍：薄弱环节管理在老年病房工作中的应用
周丽芬(中铁二局集团中心医院 610031)
【摘要】目的探讨老年病房护理管理中的薄弱环节和应对措施,以降低护理风险的发生率,减少不良安全事件的发生,落实患者安全目标。方法通过分析老年病房护理工作中存在的薄弱环节,以及可能发生的护理风险,提出相应的应对措施,加大风险监控。结果护理风险显著减少,杜绝不良安全事件的发生,各种投诉明显降低,提高了护理质量。结论通过加强对老年病房护理工作中各个薄弱环节的管理,能有效预防和减少护理风险的发生,为患者提供安全优质的护理服务。
【关键词】薄弱环节管理老年病房
随着医学知识的普及,人们法制观念的增强,患者对医疗服务的期望值很高,维护自身权益的意识很强;因老年病房存在较大的护理风险如:高龄化、病情重、病种多及诊治工作长期性、复杂性和高要求的特点,且存在较多的潜在并发症,甚至有多器官功能衰竭;病情隐蔽且变化快,治疗重护理工作量大;稍有不慎就会引起投诉或和纠纷。为落实《患者安全目标》[1],增加患者及家属对医护人员的信任度,营造和谐就医环境。必须通过有效的护理管理去控制和减少护理风险,为患者提供安全有序的就医环境,保障护理安全。本人在护理管理工作中,针对老年病科的特点,以及护理工作中各个易发生安全隐患的薄弱环节进行有的放矢的管理,制定并落实各项应对措施,取得了一定的效果,现介绍如下:
1 各个薄弱环节的分析
分析护理薄弱环节
低年资护士及护生。这阶段护士自我意识强,自我评价高于周围人对她们的评价[2],缺乏与人沟通的意识和能力。因基础理论知识不够扎实,专业技术不够熟练,理论和实践还不能很好的结合,工作经验欠缺,缺乏判断能
力和观察能力,应急处理能力差,这些都不同程度地影响着护理质量,存在潜在的护理风险。
学历低年资高的护士。因过去不良的操作习惯也给护理工作带来潜在的护理风险:如未严格落实六步洗手法、消毒不严格碘酒未待干就操作、忙于完成数量忽略质量、未认真执行护理制度如查对、交接制度等。
有负面情绪的护士。陈素坤等调查显示,护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时差错发生率为60%-70%[3]。护士出现负面情绪主要有以下原因:第一,年轻护士多为80后90后的独生子女,基本不干家务,自理能力比较差,但从事医院护理工作,要做又脏又累的基础护理如晨晚间护理、排泄护理等,易产生不满及厌烦情绪。部分护士过度以自我为中心,加上对待遇未达到期望值,导致工作不热情,服务态度冷漠。第二,由于人力资源的不足,护士长期超负荷工作尤其老年科工作的护士;且病人及家属,医生和医院管理者都对护士的工作质量提出了高要求,使护士力不从心,职业压力感增加,对前途缺乏信心,产生厌倦情绪。第三,护士在工作中承受着巨大的职业压力,而作为女性,承担多种角色,身体得不到充分的休息,压抑的心灵得不到有效地释放,容易产生情绪波动,把怨气带到工作中来,形成恶性循环,使护理风险大大增加。
护理中的特殊环节
护理工作重点时段。应急抢救需急救人员时、交接班时、治疗护理高峰时、节假日时,每日17时至19时患者病情易发生突变情况的时候,这些时段由于护士人数相对少,工作量骤然加大的原因,这些时段成为护理风险发生的高危时段。
护理操作的环节