文档介绍：血清β-HCG、孕***及雌二醇在宫外孕诊断中的应用
吕坤王颖
(大连市第四人民医院检验科辽宁大连 116031)
【摘要】目的:探讨血清β-HCG、孕***及雌二醇联合测定在宫外孕诊断中的应用。方法:采用化学发光免疫分析法测定13例宫外孕者与30例正常妊娠者的血清β-HCG、孕***及雌二醇水平,并做比较。结果宫外孕组中血清β-HCG、孕***水平均显著低于正常妊娠组,差异均具有统计学意义,两组雌二醇无明显差别。结论:血清β-HCG、孕***联合测定对早期宫外孕诊断和评价具有一定的应用价值。
【关键词】β-HCG 孕***宫外孕
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)10-0216-01
宫外孕又称异位妊娠,是一种严重危害女性生命及健康的疾病,宫外孕的早期诊断是预防严重后果及改善手术预后的关键,随着实验室对β-HCG、孕***及雌二醇检测的敏感性及特异性的提高,使宫外孕与早孕的鉴别更加容易,为此我们做了如下研究:
1 资料与方法
,其中宫外孕13人,早孕30人,±(宫外孕组)±(早孕组),两组年龄无统计学差异(P>)。
测定方法对所有研究对象均禁食8小时后清晨坐位抽取静脉血,测定β-HCG、孕***及雌二醇。检测所用仪器:Roche全自动电化学发光免疫分析仪,试剂盒由德国罗氏诊断有限公司提供。所有操作严格按照相关说明进行。记录数据并追踪观察研究对象的病情变化,用B超、后穹窿穿刺并结合临床为宫外孕组做诊断,胚胎发育正常者为早孕。
数据处理:用spss 统计软件进行统计分析,数据以-x±s表示,组间差异采用t检验,P﹤。
2 结果
早孕组与宫外孕组之间的β-HCG、孕***及雌二醇的比较见表1。从表1可以看到,早孕组与宫外孕组相比较,β-HCG及孕***间差别有统计学意义(P﹤),而两组间雌二醇无差别(P>)。
表1两组间β-HCG、孕***及雌二醇的比较
**l两组相比P﹤;*两组相比P﹤
3 讨论
女性怀孕后伴有复杂的体内激素变化的过程,其中最重要的是胎盘分泌的HCG, 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的,由于β亚基决定HCG与受体的相互作用及其能引起的生物效应,因此在临床检验中多直接检验β-HCG。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体***持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。HCG的主要作用是使卵巢黄体转变为妊娠黄体,分泌孕***,使着床胚胎免受排异等。
在正常妊娠早期受精卵着床时,滋养层细胞数量迅速增加,HCG在妊娠初期就可