文档介绍：褥疮的预防及处理
潘静(内蒙古巴盟乌拉特前旗人民医院骨科内蒙古乌拉特前 014400)
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0131-02
【摘要】褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。避免局部组织长期受压、避免局部受刺激、促进血液循环、改善营养状况等是针对褥疮发生的原因采取的四项重要措施。
【关键词】褥疮预防护理处理
预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班,以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命。
1 褥疮发生的原因
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、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。
,都易导致褥疮的发生。
2 褥疮的易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处易发部位与病人卧位有关。
3 褥疮的预防
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、夹板或其他矫表器械者,衬垫应松紧适度。
、平整、无皱折,干燥、无碎屑。
、呕吐、出汗者,应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换;伤口若有分泌物,要及时更换敷料,不可让病人直接卧于橡皮单上。
,应选择无破损便器,抬起病人腰骶部,不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫,以防擦伤皮肤。
经常进行温水擦浴,局部按摩,促进血液循环,改善局部营养状况,增强皮肤抵抗力的作用。
(1)全背按摩;(2)局部按摩。
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,应注意全身营养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力。
4 褥疮的分期及处理
,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。此时应清洁创面,祛