文档介绍：高血压
(Hypertension)
1. 掌握高血压判断标准,原发性高血压(高血压病)的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则
2. 熟悉较常见的继发性高血压;降压药物种类及特点;降压药物的选择和联合用药
3. 了解原发性高血压的发病机制,高血压病的几种特殊临床类型;高血压急症的治疗
讲授目的和要求
一定义
以动脉血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg)为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征,简称高血压
原发性高血压和继发性高血压
脑血管疾病的重要病因和危险因素
影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭
心血管疾病死亡的主要病因之一
血压水平的定义和分类(WHO/ISH, 2005)
类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压<120 <80
正常高值 120-139 80-89
高血压 1级高血压(“轻度”) 140~159 90~99
2级高血压(“中度”) 160~179 100~109
3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
或>100
>160
2期高血压
或 90-99
140-159
1期高血压
或 80-89
120-139
高血压前状态
和<80
<120
正常
舒张压 mmHg
收缩压 mmHg
血压分类
JNC 7: ***血压的分类和治疗
% of Men
% of Men
收缩压 mmHg
舒张压 mmHg
校正后的危险性
校正后的危险性
1、人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分是根据临床及流行病学资料人为界定的。
说明
2、当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
3、上述高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
4、以上诊断标准适用于男女***任何年龄的***(≥18岁),对于少年儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准。
二流行病学
高血压流行的一般规律
我国人群高血压患病率变化趋势
高血压知晓率,治疗率和控制率
心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素
高血压发病率
4
11
21
44
54
64
65
0
10
20
30
40
50
60
70
18-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80+
年龄(年)
高血压发病率(%)
收缩压≥140mmHg
舒张压≥90mmHg
高血压是发病率最高的临床综合征之一