文档介绍：无症状高尿酸血症 的治疗建议
一、HUA流行病学与诊断标准
二、HUA与多个靶器官损害密切相关
展示提纲
三、HUA的治疗建议
朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805;
邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》.疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154.
我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升
,痛风患者约1700万!
高尿酸血症发病率
痛风发病率
中国高尿酸血症和痛风发病率
高尿酸血症的发病率与饮食和地域相关
,2001,28:9~11 ,2003,7(4):305~308
,2005,6(7):401~403 4、青岛大学医学院报 2011 地47卷第6期 5、中国慢性病预防与控制 2012年底20卷第6期
高尿酸血症发病率(%)
我国沿海经济发达地区的高尿酸血症的患病率更高,
说明了饮食习惯和结构与HUA有密切关系
高甘油三酯
代谢综合征
糖尿病
高血压
患病率(%)
100%
80%
60%
40%
20%
0%
HUA患病率
%
82%
25%
35%
;32(12):1322-1325 ;20(1):6-8页 ;8(10):28-31
据统计,%合并患有HUA1;高甘油三酯者中同时发生HUA比率达82%2;糖尿病患者中有25%合并患有HUA2;高血压患者中约35%患有HUA3。HUA为心血管疾病的独立危险因素。
代谢综合征患者合并HUA患病率较高
高尿酸血症的诊断标准
HUA的诊断标准
正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测:
男: 血尿酸>420μmol/L(7mg/dL)
女: 血尿酸>350μmol/L()
高尿酸的四大危害
沉积于关节
痛风性关节炎
刺激血管壁
动脉粥样硬化
沉积于肾脏
痛风性肾病
尿酸结石
损伤胰腺B细胞
关节变形
尿毒症
冠心病/高血压/脑卒中
糖尿病/代谢综合征
*Multifarious Articles
HUA
糖尿病
一项持续10年针对4536例患者的研究发现,25%的糖尿病是由于高尿酸导致。
代谢综合征
%的男性HUA患者同时具有一个以上代谢综合征因素,支持将HUA纳入代谢综合征
(P<)。
高血压
Framingham研究表明,血尿酸(SUA)每增加77μmol/L,发生高血压的危险比为
(P=)。
肾脏损害
HUA明显增加终末肾病的风险,男SUA≥7mg/dL,女≥6mg/dL时,终末肾病发生危险:男性增加4倍;女性增加9倍
(P=)。
脑卒中
HUA是脑卒中独立危险因素,并加重患者预后不良。
冠心病
HUA是冠心病的独立危险因素,并加重冠心病不良预后。
心肌梗死
HUA是心梗的风险因素,SUA> 381μmol/L,(P<)。
HUA与多个靶器官的损害密切相关
选取住院患者115例(男97例,女18例),分为糖尿病组、HUA组以及糖尿病合并HUA组,比较相关胰岛素指标。
结果显示:在HUA+T2DM组,HOMA-IR明显高于其他两组,ISI明显低于其他两组,提示HUA与IR密切相关
UA沉积于胰岛可导致β细胞功能损害,诱发和加重IR,引起糖代谢紊乱
;49(47):73-74
HUA引发胰岛素抵抗