文档介绍：中西医结合治疗缺血性脑梗塞45例
广西河池市中医医院脑病科广西河池 547000
关键词:脑梗塞/中西医结合治疗;针灸疗法;血塞通
脑梗塞是一种临床常见病,在我国有较高的发病率。随着人民群众生活水平的提高,特别是近年来高血脂、高血压等疾病更趋普遍化和年轻化,也导致中风的发病率增高。目前仍以药物治疗为主。笔者自2011年-2012年运用针灸疗法结合血塞通针剂,西药口服治疗脑梗塞例,临床疗效满意。现报道如下:
1 临床资料
全部患者均符合以下诊断标准[1]:①临床表现,体格检查,颅脑CT确诊脑梗塞。②年龄≤70岁。③近期内没有明显活动性出血倾向。④颅脑CT未见大片梗塞。⑤实验室检查肝肾功能,血小板,凝血功能均正常。
本组45例,其中男23例,女22例,年龄55~70岁,。
2 治疗方法
针灸疗法:主穴:内关、水沟、三阴交。上肢瘫取肩髃、曲池、手三里、合谷等穴;下肢瘫取环跳、足三里、解溪、昆仑等穴。头针时可取运动区、感觉区、足运感区;在体针治疗时予健侧与患侧肢体同时进行或交替进行。语言障碍者:头针取语言一区、二区、三区,配风池、哑门、廉泉等穴;口眼歪斜:取阳白、下关、太阳、迎香、地仓等及头针的运动区、感觉区的下部,予平补平泻法,以上针刺治疗在手法的基础上予电针治疗,选用疏密波,留针30分钟。10-15天为1疗程,疗程之间休息10-15天。
药物治疗:﹪***化钠注射液250ml静脉滴注,每日1次。血塞通400mg加入5﹪葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1
次。10天为1个疗程。 口服,每日1次。
3 结果
根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准[2]:基本治愈:语言清楚,能独立行走,患侧肢体肌力接近5级;显效:主要体征显著恢复,患侧肢体肌力提高2级以上;有效:临床症状有所改善,主要体征缓解,患侧肢体肌力提高1-2级;无效:主要体征改善,患侧肢体肌力较治疗前后无变化。
治愈7例,显效25例,有效8例,无效5例,愈显率:﹪,﹪。
4 讨论
脑梗塞属中医“中风”范畴。中医认为其发病因素不外痰,风,气血逆乱等。为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻。针灸是脑梗塞的重要康复手段。脑梗塞发病急骤,在脑血栓形成发病后第一周内,坏死神经细胞与周围完全正常的脑组织之间有一个范围大小不等的环形“半暗带”。如临床治疗不及时,治疗不当,可使“半暗带”内大量受到损害的脑神经细胞死亡,坏死灶扩大。早期开始针灸治疗可减轻“半暗带”内脑细胞的病理损害,促进偏瘫,失语,肢体麻木等症状尽快恢复,减轻病残程度。内关为心包经之络穴,有养心安神,疏通气血之功。三阴交为足太阴脾