文档介绍：切开法重睑成形术术前去皮量测定新方法
田方兴董洁王圣早
(湖北荆州市中心医院整形美容科荆州434000)
【摘要】目的:探讨一种重睑成形术术前去皮量测定新方法的可行性。方法:以国人的睫毛与额状面夹角(睫毛倾斜度)作为术前去皮量测定的参考指标,对206例切开法重睑成形术进行了术前去皮量测定。结果:重睑成形术后满意率95%,良好率5%。结论:睫毛与额状面夹角可作为重睑成形术术前去皮量测定的参考指标。
【关键词】重睑成形术;睫毛倾斜度;去皮量测定
【中图分类号】R622+.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0057-01
当重睑成形术受术者的上睑皮肤有多余时,需要切除一条上睑皮肤,术前去皮量的测定则是保证其手术成功的关键之一。2007年~2009年,我们采用自创的术前去皮量测定方法,完成切开法重睑成形术206例,取得了满意效果。
1资料与方法
:本组切开法重睑成形术206例,均为女性,年龄18~45岁,平均30岁。均为双侧。
:受术者仰卧位,嘱轻闭双眼,绷紧上睑皮肤至睫毛翘动,按重睑皱襞设计常规画出重睑线(第一条设计线)[1],再于端坐位嘱轻闭双眼,用无齿整形镊尖从重睑线内中1/3交界处和外中1/3交界处向上挑起至睫毛翘至120°~140°(将量角器裁制成多个角度扇形片进行测量),此时重睑线下方的皮肤展平,标记镊尖在皮肤皱襞表面投影点,嘱睁眼平视前方,无齿整形镊同步上移,使睫毛与额状面夹角为90°~110°,再在镊尖皮肤表面投影点的下方
5mm(5mm为形成重睑皱襞预留皮肤宽度)处作标记,此点应与闭眼时测定的标记点重合。沿标记点画第二条切口线并与内、外眦处的重睑线相接,这两条线之间的皮肤将被切除。
:与常规切开法重睑成形术相同[1]。
:按满意、良好、较差、失败四级分类[2]。
:206例中190例在我科门诊拆线,153例得到随访,随访期3~24个月,满意145例,良好8例。
2讨论
根据新加坡邱武才医生统计,约50%的东方人缺少上睑皱襞,上睑肥厚,富有脂肪组织,上睑皮肤悬垂于眼睑边缘的前方,遮盖睑缘约1/2-1mm。所以切开法重睑成形术是主流方法。一些年轻的重睑成形术受术者的上睑皮肤无松弛,可以不去皮肤,但随着年龄增大,上睑皮肤松弛现象会越明显,甚至个别小于20岁的重睑成形术受术者的上睑皮肤也有多余。而这些上睑皮肤松弛或上睑皮肤多余的受术者在重睑成形术中切除一条皮肤是必需的,究竟切除多少皮肤呢?