文档介绍：单磷酸阿糖腺苷联合裸花紫珠片治疗带状疱疹疗效观察
张金芝1 杨晶2 李雪丽1
(1黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院皮肤科 150076;2黑龙江省医院南岗分院 150001)
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病。我们应用单磷酸阿糖腺苷联合裸花紫珠片治疗带状疱疹患者50例,取得较满意疗效,现报道如下。
1 病例和方法
病例选择入选标准:患者具有典型临床表现,确诊为带状疱疹,就诊前未曾采取任何治疗。排除标准:①皮疹发生于头面部,累及眼及外耳道,需要住院治疗者;②妊娠和哺乳期妇女;③对试验药物过敏者;④未按医嘱用药者。所有病例均为我院门诊患者,共收集50例,其中男22例,女28例,年龄25~61岁,,发病时间2~7天,。皮疹发生于头面部10例,躯干部28例,四肢12例。50例患者随机平均分为治疗组和对照组,每组25例,其中治疗组男11例,女14例,年龄25~59岁;对照组男13例,女12例,年龄25~61岁。两组患者性别、年龄、病程、病情等情况均无显著性差异(P>),具有可比性。
用药方法采取开放、对照试验。两组50例患者均给予单磷酸阿糖腺苷注射剂(海口奇力制药股份有限公司生产)10mg/kg,一日一次,缓慢静点,同时外用喷昔洛韦乳膏(商品名:夫坦,重庆华邦制药股份有限公司生产),一日四次,外涂。治疗组患者加用裸花紫珠片(海南九芝堂药业有限公司生产),一日三次,口服。疗程均为7天。治疗结束后进行疗效判定,同时观察药物的不良反应。
疗效观察指标:分别记录治疗前与治疗7天后水疱的多少及有无新发水疱、结痂情况。按4级标准评分。水疱以总面积计分:无水疱为0分,
<5cm为1分,5~10cm为2分,>10cm为3分;全部脱痂为0分,部分脱痂为1分,全部结痂为2分,部分结痂为3分。
疗效判定标准:疗效指数=(治疗前总评分—治疗后总评分)/治疗前总评分×100%。痊愈为疗效指数≥90%,显效为疗效指数60%~89%,好转为疗效指数30%~59%,无效为疗效指数<30%。总有效率以痊愈加显效总和计算。
统计学处理两组疗效比较采用χ²检验,P<。
2 结果
临床疗效见表1。治疗组25例,治愈8例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率为72%;对照组25例,治愈3例,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率为56%。两组有效率差异有统计学意义(χ2=,P<)。
不良反应 4例患者在用药期间出现恶心、厌食。考虑为单磷酸阿糖腺苷所致,建议患者缓慢静点后均可耐受,故未停止用药。
表1 两组患者疗效比较例(%)
注:治疗组与对照组总有效率比较,χ²=,P<。
3 讨论
免疫力低下人群初次感染水痘-带状疱疹病毒后临床表现为水痘或呈隐性感染,以后此病毒进入皮肤感觉神经末梢,且沿脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,持久潜伏于脊髓后根神经元中。各种诱因