文档介绍：婴幼儿血标本采集的技巧
明进(湖北省丹江口市第一人民医院儿科 442700)
【摘要】目的:探讨婴幼儿应用静脉留置针采集血标本以提高采血成功率,降低溶血、凝血率的发生,减少重复采血带给患儿的痛苦,提高患儿家属的满意度。方法:按入院的单双号将150例婴幼儿随机分成观察组与对照组,观察组用静脉留置针滴血法,对照组采用传统的空针采血法。结果:静脉留置针滴血法与普通空针抽血法采集血标本,在穿刺成功例数、标本溶血及标本凝血的发生方面,经X2检验,P值均<,两者存在显著差异,具有统计学意义。结论:留置针采血可提高采血成功率,避免了真空采血后再次穿刺输液带给患儿的痛苦。降低了标本溶血及凝血的发生,减少重复采血带给患儿的痛苦。
【关键词】婴幼儿标本采集
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)10-0209-01
随着创建优质护理服务的开展,减轻患儿痛苦,提高患儿家属的满意度已成为护理的目标。而临床工作中采用空针采血,往往随着患儿的哭闹、躁动使静脉采血标本的成功率降低,为提高静脉血标本采集的成功率,我院儿科于2011年12月至2012年8月对150例婴幼儿采用了在静脉留置针穿刺时行滴血法留取血标本,大大提高了静脉血标本留取的成功率,同时预防了溶血、凝血的发生,方便快捷,提高了护士的工作效率,减轻了反复穿刺带给患儿的痛苦,提高了患儿家属的满意度,现报导如下:
1 一般资料
按入院的单双号将150例婴幼儿随机分成观察组与对照组,排除了凝血功能异常及自身溶血性疾病。选择粗直且表浅的静脉。
2 方法
材料山东威高生产的威海洁瑞24G直型留置针、肝素帽、透明贴
膜、抗凝集试管、干燥试管、消毒用物、自动采血器、6号头皮针。
观察组采用静脉留置针滴血法选择头正中静脉、手背静脉、大隐静脉,按常规观察组穿刺方法,穿刺成功后,拔出针芯,在距穿刺点处1—2厘米处用左手食、中指按压留置针前端,以免血液流出,右手将试管直接放在留置针下,放开左手食、中指,使血液沿试管壁自然滴入试管至所需血量,再用左手食、中指按压留置针前端,接上肝素帽,用透明贴膜固定后,连接输液通道。
对照组采用普通空针采血法用自动采血针头器,按常规空针采血法穿刺头正中静脉、手背静脉、大隐静脉,采集所需血量,注人试管。然后拔除采血针。再行静脉留置针穿刺。.
3 结果
静脉留置针滴血法与普通空针抽血法采集血标本穿刺成功率、发生溶血、凝血情情况见表1。
4 讨论
静脉留置针采血成功率高的原因因为婴幼儿年龄小、血管细、好动、不易固定,所以增加了采血操作的困难,同时技术要求也相对较高。而真空采血,针根直,随着患儿的躁动很容易刺破静脉管壁使穿刺取血失败[1]。而静脉留置针是一种无毒PP聚丙烯材料,材质软,且具有柔韧性,在针根的引导下,进入血管后不容易刺破皮肤,从而提高了静脉取血的成功率。
标本溶血发生的原因发生标本溶