子痫病人的观察预防护理.doc

文档介绍：子痫病人的观察预防护理
张玉霞(山东省东营市垦利县医院妇产科 257500)
【关键词】产后子痫护理妊娠高血压综合征
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0229-02
妊娠高血压综合征是产科常见而特有的并发症,其特征为高血压、蛋白尿、浮肿。一般发生在产前、产时,产后2小时内,子痫为重度妊娠高血压综合征最严重阶段,对母婴危害极大,病情来势凶猛,病情变化快,2000年1月至2010年1月我院共收治10例,现将体会报告如下:
1 资料
产前子痫5例,产时子痫3例,产后子痫2例,均发生在院内,产妇抽搐1~4次。
2 护理
首选药物一般发生产后子痫的产妇,产前都是妊娠高血压综合征。一旦发生抽搐,应尽快协助医生控制抽搐,硫酸镁为首选药。必要时可用强而有力的镇静药物。
专人护理,防止受伤首先保持呼吸道通畅,立即吸氧。同时在口腔内置开口器,防止咬伤唇舌。使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。
减少刺激,以免诱发抽搐患者应置单人暗室,保持绝对安静,避免声光刺激,一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15 min后进行,且动作轻柔和相对集中。
注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗,并注意观察药物治疗的毒性反应。目前硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉药物。镁离子所抑制运动
神经未梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫的发作。故我们护土应知道硫酸镁用药方法、毒性反应及注意事项。

昏迷者,注意预防褥疮每2 h~4 h翻身及注意水肿受压部位皮肤有无破损溃烂。
静脉输液时,速度不宜过快一般30滴/min~48滴/min,以免引起心衰和肺水肿。
严密看护心电监护血压、脉搏、呼吸、体温。当置尿管接床边引流袋、准确记录24 h出入量,必要时记录每小时尿量。发现尿少、无尿,要及时向医生报告。详细书写护理和交接班纪录。后子痫较少。因此,掌握子痫的临床特点,采取相应护理预防措施,可减少产后子痫
3 预防措施
加强对高危病房的管理选择责任心强,业务水平较高的医护人员、高危产妇并做到人员相对固定。
严密观察生命体征重症妊娠高血压综合征产妇