文档介绍：心理疏导
张建军(邯郸矿业集团总医院 056105)
【摘要】剖析人生目的、健康标准、精神活动、精神科诊断依据及预后、精神病原因、性格及形成、性格重塑等,循序善诱,强化教育。使患者自愿重新定位,利于诊治康复。
对健康认识错位,否认有病,多数精神病人拒绝诊治。故用知识武装头脑,提高国民素养,提升自知力,是精神科工作的重中之重。
1 人生目的
适应环境,改善环境。人生一切,无论工作、生活、学习、吃药、住院都是一个目的为了更好地适应环境。环境:家庭、工作、社会。(适应环境:最重要的是搞好人际关系)。为此需要健康的心身。
2 健康标准
百姓标准--能吃、能喝、能睡、能干活;
西医--无症状、无体征、影像正常、化验正常;
中医--阴平阳秘、气血充足,经脉通畅,五脏协调,升降出入气机正常(和谐平衡、天人相应);
精神科---情绪稳定,生活规律,思维活动正常;自知力存在,较好适应社会。
WHO宪章---健康不仅仅是没有疾病,而是身体、心理、和社会适应的完好状态。(身体健康表现为体格健壮,人体各器官功能良好。心理健康指能正确评价自己,应对处理生活的压力,能正确工作,对社会做出对自己的贡献。社会适应的完好状态,是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。)
以上标准适用于每个人。知识多寡决定对健康层面理解不同,套用标准
不同,得出结论也不同。正确观点:健康像河总是处于动态平衡中,健康像山须从各层面观察,立体看待身心健康,让患者对照标准,自我检验健康状况。须西医的微观研究结合中医的宏观调控来经营健康。一个积极稳定现实的精神状态是健康所必备的一面。
3 精神
包括认识、情感、和行为活动。认识是对自己、对环境的认知能力,包括感觉、知觉、思维、注意力、记忆力、智力、自知力。智力是适应周围环境变化的能力,智力的定义与人生的目的等同。自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。情感包括短暂的情绪、长久的心境、对他人的感情。
4 精神科诊断依据及预后( 症状学标准、严重程度标准、病程标准)。不可否认人人都有思想、感情,都有七情六欲,但精神活动同血压、体温、饮食、水之三态一样,其活动都有一定范围,太过、偏激均不正常。譬如:冰,水为之而寒于水,其性质已发生变化。当内容异常,活动范围、强度及时间超出正常界限,或认识、情感、行为欠协调,与环境不适应时均称为精神失常。妄想是病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。总之,任何极端的思想、感情、行为都是病态的,即精神症状。(七情致病直接伤及内脏,究其因是神经递质及内分泌紊乱