文档介绍：正常分娩第一产程的护理
管文侠(黑龙江省依安县中心镇卫生院黑龙江依安 161511)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0249-01
【摘要】目的使孕妇身心得到护理,提高顺产分娩率,提高护理人员的素质。方法应用人性化护理,给孕妇提供身心整体护理。结果为孕妇顺利分娩创造有利条件。结论人性化护理应用在第一产程具有重要的意义。
【关键词】第一产程产妇动态评估心理护理
第一产程(first stage of labor):又称宫颈扩张期,从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
一临床资料
我院2009年1月1日~12月31日产科共分娩160例,孕周为35~43周,孕妇平均年龄26岁。
二护理
1、心理护理
(1)做好分娩宣教,让产妇理解和掌握分娩的经过,可能的变化和出现的问题,指导产妇采取良好的应对措施。
(2)创造安静、舒适、轻松的待产环境。发挥支持系统的作用,产前给予丈夫或家人有关分娩的知识信息,允许丈夫或家人在待产过程中陪伴产妇以帮助安抚和指导产妇。
(3)建立良好的护患关系,尊重产妇并给予同情,态度和蔼亲切,多与产妇交流,接受产妇的各种行为表现,并对其不良情绪和表现进行安抚。护理人员应具备正常妊娠,分娩知识并体现充分的自信,提高产妇对自己的信任度。耐心回答产妇的问题,对产程中有关操作,应事先给予解释、说明,争取产妇的
理解与配合。
2、产程护理
(1)观察生命体征:每4~6小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常,增加检查次数并给予相应处理。
(2)灌肠:一般认为灌肠有如下的优点:①刺激宫缩,促进产程进展;②清洁直肠,避免接生时粪便溢出污染消毒区,并可增加胎儿通过产道时的空间;③避免产妇在第二产程用力时排便,造成产妇的困窘和不敢用力。以下情况应避免灌肠:①急产、剖宫产史;②***流血;③胎膜已破;④胎头未入盆或胎位异常;⑤胎儿窘迫;⑥中度以上妊高征或血压偏高;⑦内科并发症如心脏病、腹泻等;⑧经产妇宫口扩张>3cm,初产妇5~6cm,胎头较低;⑨先兆早产。%肥皂水500~1000ml,禁用生理盐水以防钠离子的吸收。灌肠的操作会对产妇造成不适与困窘。故在执行前应先向产妇解释清楚并顾及产妇的隐私,操作尽可能轻柔,利用两次宫缩间歇插管,灌肠液的温度应接近体温。灌肠后观察宫缩及胎心,作好记录,嘱产妇有便意时入厕排便(注意有人陪伴),排便后应进行会阴冲洗一次,减少粪便污染的可能。
(3)饮食:临产后产妇的胃肠功能减弱,加之宫缩的不适,常拒绝进食,有些产妇尚会出现恶心呕吐,且产妇在产程中消耗很大,产程时间亦较长,如不保证热量的供应