文档介绍：消化道肿瘤泵化120例的观察及护理
杨萍(四川省雅安市人民医院肿瘤科 625000)
【关键词】消化道肿瘤/泵化观察化疗护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)31-0278-01
便携式输液泵是近年来消化道肿瘤患者化疗时常用的治疗方法,临床实践证明在提高药物疗效、降低毒副作用方面有较大的优势[1]。现将我科120例消化道肿瘤患者泵化的观察及护理体会报告如下:
1 临床资料
一般资料
选取我科2008年以来住院患者120例,经过病理确诊为消化道恶性肿瘤,其中男性72例、女性48例,年龄26﹣75岁,。胃癌23例,结肠癌65例,直肠癌32例。
治疗方法
根据患者病情选择治疗方案,TCF方案:即紫杉醇+DDP+5FU。FOLFOX方案:即奥沙利铂+CF+5Fu。FOLFRI方案:即依立替康+CF+5Fu。其中5Fu要求一次性便携式输液泵完成,速度为5mL/h或6mL/h,持续46h。
我科选择化疗泵型号为DDB﹣300,将配好的药液注入液袋内,排出空气,关闭管夹,接上延长管,带有标记的一端接配液袋,将装入电池的化疗泵推入配用液袋并锁紧,准备输注。
护理方法
选择适合患者的给药途径由于消化道肿瘤患者化疗周期长,通常为12个周期。、CVC及留置针给药,本组120例患者中,置管61例,CVC置管25例,留置针输液34例。
泵化的观察用药前检查化疗泵电池电量、药液是否透明、医嘱单和
泵上标签内容,导管正确连接,设置输液总量,每小时流量,排气后连接输液针头并妥善固定,严禁将泵悬挂高于人体使用。各班护士要严格床旁交接班,观察流速是否正常,连接有无受压,储药袋有无缩小,穿剌处有无红肿疼痛。%NS10ml冲管一次。
化疗的护理(1)骨髓抑制的护理:化疗药物有明显的骨髓抑制作用,导致患者抵抗力降低,病室要严格执行清洁卫生、消毒隔离制度,嘱患者要加强营养支持,保持口腔清洁。定期查血常规,*109/L、血小板低于80×109/L时,观察有无出血倾向,药物抑制患者骨髓造血功能,极易并发感染,故应注意保护隔离患者[2]。(2)胃肠道反应的护理:恶心、呕吐是常见的症状,遵医嘱按时给予止吐药物,保持病室清洁舒适,减少不良剌激,化疗前2h应禁食,化疗后应少吃多餐,注意营养调节,避免浓厚的调味品及油腻的食品,喝少量的牛奶有助于症状的改善[3]。便秘者宜多进食蔬菜、水果,遵医嘱