文档介绍：盐酸莫西沙星***化钠注射液与丹参***IIA磺酸钠存在配伍禁忌
南京大学医学院附属鼓楼医院江苏 210008
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-071-01
盐酸莫西沙星***化钠注射液(拜复乐)用于治疗***上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等。丹参***IIA磺酸钠注射液主要作用为活血化淤、通脉舒络。2010年5月笔者在巡回输液过程中发现,上述两种药物序贯输注存在配伍禁忌,随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实,为临床提供安全、合理用药依据,现报道如下。
临床资料患者,男,78岁,慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染,既往有高血压、冠心病史。笔者在巡回输液时发现,患者在输注5%葡萄糖注射液250ml加入丹参***IIA磺酸钠注射液80mg的输液器茂菲滴管中,出现白色混浊和少量沉淀物,输液瓶内液体清亮,为避免因泵速太慢,阻塞输液针头,调整输液滴速约5滴/min同步进行。同步氨茶碱微量输液泵内液体也清亮,泵速为6ml/h。及时更换输液器,未发现输液器中有白色沉淀物,患者无不良反应,及时查找输液卡记录情况,上一组液体为盐酸莫西沙星***化钠注射液,根据这情况,做了如下实验。
实验方法及结果(1)材料。一次性注射器(江西三鑫医疗器械集团有限公司生产)。药物:盐酸莫西沙星***化钠注射液250ml/瓶,(批号BXFGGX5 11,拜耳医药保健股份公司进口分装企业中国制造)。丹参***IIA磺酸钠注射液10mg/支(批号H31022558,上海第一生化药业有限公司)。5%葡萄糖注射液250ml(批号H20023826,山东华鲁制药有限公司)。(2)方法。
A组:用1副一次性5ml注射器抽取盐酸莫西沙星***化钠注射液和丹参***IIA磺酸钠注射液原液各2ml混合;B组:用1副一次性5ml注射器抽取盐酸莫西沙星***化钠注射液2ml,和本例患者实际使用的丹参***IIA磺酸钠注射液浓度2ml混合(即5%葡萄糖注射液250ml加入丹参***IIA磺酸钠注射液80mg的输液瓶中抽取)。观察A、B2组变化。(3)结果。A组液体1min后液体混浊不清。2min出现明显混浊物。10min混浊物静置沉淀,上层略混浊,摇晃后不消失。20min混浊物静置沉淀,上层清亮。1h后不变。B组液体1min后仍清亮无浑浊。10min出现小颗粒少量混浊物。20min混浊物明显,颜色不清亮。1h后不变。反复实验上述结果不改变。
讨论临床实践及实验证明,盐酸莫西沙星***化钠注射液和丹参***IIA磺酸钠注射液不同浓度混合时存在配伍禁忌。查阅2008版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]及《中华人民共和国药典(20