文档介绍：褥疮溃疡期的换药及护理
白春焕河南大学淮河医院老年病科 475000
摘要:
褥疮是由于局部组织长期受压发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,在临床护理工作中,预防和治疗褥疮病是不可忽视的重要内容,也是评价护理工作质量和护理管理水平的一项重要指标,我们老年科卧床病人较多,平时对褥疮的预防、治疗及护理更加重视,采取了一整套预防、治疗和护理措施。几年来,在患者住院期间未发生褥疮病例,但从院外带来的褥疮均上是溃疡期患者,自2014年2月—2015年2月,我科收治了28例褥疮溃疡期患者,轻者浅组织感染化脓,重者组织坏死发黑,脓性分泌物和腐肉较多,深度直达骨骼。我们对这些患者,采取了清创换药和护理等措施,收到了良好的临床效果。
关键词褥疮溃疡期换药护理
1 临床资料
28例溃疡期患者,年龄70—95岁,男性17例,女性11例。最大年龄85岁,最小61岁,平均年龄68岁。
2 换药方法
对新入院首次换药的褥疮,先用无菌剪刀剪去腐肉,用双氧水彻底清除脓性分泌物,再用生理盐水清洗创面2—3遍,创面周围皮肤用碘伏常规消毒。
优锁尔纱布覆盖创面,有囊袋的深部创面用优锁尔纱布条填塞,每日一次,3天后,创面无脓液,出现少许红色肉芽组织。
‰高锰酸钾溶液清洗创面湿敷半小时,周围皮肤用碘伏常规消毒。
无菌纱布拭干创面,用抗菌素浸泡的纱布条敷于创面,包扎伤口,每天一次。
抗菌素纱条敷伤口3—5天后,创面清洁、肉芽组织红润,这时先消毒周围皮肤,将美宝湿润烧伤膏均匀涂于创面1—,每天一次,再次换药前,先将创面残留的药物及液化物用生理盐水清洁创面,擦拭干创面,再将美宝涂匀创面(美宝具有消炎、止疼、生肌的功能),直至痊愈。
3 注意事项
,避免伤口再度受压。
。
,大剂量高浓度的比小剂量低浓度的抗菌效果好。
,如酒精、碘伏等,均不可浸入创面,以免影响肉芽组织生长。
4 护理
心理护理:对长期卧床且有褥疮的患者,要同家属一起多加关爱,掌握其思想情绪,帮助患者树立信心,使其保持良好的心态,积极配合治疗和护理。
饮食护理:营养不良既是导致褥疮的内因之一,又可影响褥疮的愈合。根据病人的体质给予合理的营养膳食,以增强机体抵抗力和组织修复能力,适当补充矿物质,如:口服硫酸锌,可促进溃疡愈合。
生活护理:保持室内清洁、通风、光线充足,保持床铺平整无皱褶,保持周身皮肤清洁,做到2小时翻身一次,必要时1小时一次,有褥疮的部位给气圈,以避免局部再次受压。
教会家属做好褥疮的预防工作,