文档介绍：透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效对比
永州市中心医院 425000
摘要:目的:观察研究透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效。方法:将我院2009年5月~2014年5月期间收治的37例间质性膀胱炎患者随机分成两组,观察组19例,对照组18例。两组患者均先行全身麻醉下水囊扩张膀胱,观察组在此基础上采用透明质酸钠灌注治疗,对照组在此基础上采用肝素膀胱灌注治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的排尿次数、排尿量及O’Leary-sant评分变化(O’Leary-sant patient symptom/problem index scores,ICSI/ICPI),还有盆腔疼痛及尿频评分(pelvic pain and urgency frequency questionnaire,PUF)。结果:两组患者完成治疗,随访6~12个月,%,%(p<)。结论:患者全身麻醉下采用肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎比采用透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效更好。
关键词:间质性膀胱炎;透明质酸钠;肝素;临床疗效
间质性膀胱炎是一种以膀胱充盈和耻骨上区或盆腔疼痛,伴有尿急、尿频,但无泌尿系感染或其他泌尿系器质性、功能性病变为特征的慢性疾病[1]。好发于30~50岁的中年女性,由于病因、发病机制尚不明确,期临床治疗一直是泌尿外科研究的难点和热点[2-3]。笔者所在科室对2009年5月~2014年5月期间收治的37例间质性膀胱炎患者,在全身麻醉下采用膀胱镜水囊扩张术加透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗,现将结果报道如下。
1资料与方法
选取我院2009年5月~2014年5月期间收治的37例间质性膀胱炎患者,将其随机分成观察组和对照组两个小组。观察组
19例,其中男1例,女18例;年龄在37~67岁,平均年龄(±)岁;~3年,平均(±)年;对照组18例,其中男1例,女17例;年龄在39~65岁,平均年龄(±)岁;~,平均(±)年。以上两组患者临床表上均有膀胱充盈时下腹不适或疼痛,伴或不伴尿频、尿急、尿痛,排尿后症状明显缓解;尿液分析及尿培养均未见异常,均有抗生素史,疗效均不佳;均行膀胱镜组织活检提示肥大细胞增生,尿动力学提示膀胱容量缩小。两组患者在年龄、性别、病程、治疗前的症状等方面,经统计学分析无明显差异(p> ),具有可比性。
两组患者均先行全身麻醉下水囊扩张膀胱,置入16F导尿管,%氯化钠注射液缓慢注入膀胱,待膀胱水囊扩张2~3天,血尿减少后,待膀胱排空后灌注[4]。观察组采用透明质酸钠50ml膀胱灌注,灌注后患者要变换体位,~1小时,每周一次,连续8~10周。%氯化钠注射液50ml中行膀胱灌注,灌注后患者要变换体位,~,每周2次,连续8~10周[5]。两组治疗期间均无合并用药,完成一个疗程后进行比较,记录分析两组患者治疗前后3、6