文档介绍：针灸治疗便秘
赵冰(黑龙江中医药大学 150040)
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2010)08-008-02
【摘要】便秘,是指粪便在结肠停留时间过久,水分含量过低,变干变硬以致不易排出。便秘的标准尚有争议,一般认为,排便间隔超过48小时,粪便坚硬而不易排出,即可视为便秘。便秘是多人群发病,多因素存在,以大便排出困难、排便不适及排便时间延长为主诉的症候群。其发病率逐年增高,近年来,随着各种研究手段的日臻完善,使便秘的诊断和防治等取得了长足的进步。针灸治疗本病由于疗效好,操作简便,无副作用,而被临床广泛应用。
【关键词】便秘针灸疗法综述针灸治疗
一、发病机理
正常排便所需要的条件为:①饮食量及所含的纤维适当,有足够的水入量。②胃肠道通畅,消化、吸收和蠕动正常。③有正常的排便放射,腹肌和膈肌有足够的力量协助排便动作。上述任一环节发生障碍,都有可能发生便秘。
接受化疗的病人出现不规律性的大便干结,通常伴有腹胀、腹部不适或疼痛,发生率为15%左右。临床常见的药物为长春碱类药物,如长春新碱、长春花碱和长春地辛。其机制是这些药物具有神经毒性,引起胃肠道平滑肌应激性下降,胃肠道蠕动减弱。其他引起便秘的因素包括:
,如枢复宁及康泉等,便秘发生率为3%~5%,大剂量灭吐灵有时也可引起一定程度的便秘。
,如肿瘤位于肠道内,或肠道外压迫,高钙血症。
、抗抑郁药、镇静药、肌肉松弛剂等。
,如焦虑、压抑、长期卧床、活动过少等。
二、诊断
化疗引起的便秘不难诊断,注意依据其临床表现。便秘可引起局部及全身症状,由于粪便过于坚硬,排便时常有肛门疼痛,亦可发生肛裂及内痔出血。若粪便在肠内停留时间过久,可引起局部炎症,感到有下坠感和排便不尽感等。便秘尚可表现反复腹痛,腹痛无规律,呈阵发性,每次发作时间不长,持续数分钟至数十分钟,疼痛部位不固定,可位于脐周、全腹或不定,腹痛性质轻重不等,发作的间歇常无异常表现,严重的便秘可引起肠梗阻。
便秘临床分类有多种:
。
。
、结肠性便秘和(或)直肠性便秘,如肛诊发现大量干燥的粪便,说明系直肠便秘。
三、治疗
化疗引起的便秘,究其病机主要为气血虚弱、热结肠燥,而致肠失润下或肠腑不通以发便秘。故辨证分型为:①热邪壅结:身热,烦渴,口臭,喜凉,脉滑实。②气血虚弱:见面色唇爪色白无华,头眩心悸,神疲气乏,舌淡苔薄,脉象虚细等。临床上可根据不同的证型选择不同的配穴。
体针
:通腑调气。取大肠经俞穴、募穴及下合穴为主。
(1)主穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。
(2)配穴:热结者加合谷、曲池;气血虚弱者加脾俞、胃俞。
(1)主穴:常规消毒后,~,直刺大肠俞
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