文档介绍：即时检测(POCT)的规范管理
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即时检验(POCT ,point-of-care testing) ---指不在专业实验室内、由非检验人员完成的检验
POCT的发展历程
1972年第一款血糖试纸阅读仪面市
1976年美国食品药品管理局批准了第一款家用早孕试纸并在药店启售
2006年,由赵卫国主编,上海***出版的中国首部POCT专著—《即时检验》出版,在中国检验行业引起了较大反响
中华医学会检验分会为促进POCT在中国的普及和发展,自2006年起举办了三届POCT高峰论坛
2014年6月中国医学装备协会POCT技术分会成立
即时检测(POCT)应用范围
广泛适用于临床检验、应急反恐、慢病监测、灾害医学救援、传染病监测、检验检疫、食品安全、违禁药品筛查、毒品检验等公共卫生领域
在临床病区、急救、疾控应急、灾害救援、食品检验、检疫、违禁品筛查,包括医院病房、重症监护、医生诊所、社区家庭等场所
为应急处置、急救实施、环境检测和预警启动等决策提供科学依据
即时检测(POCT)发展需求
即时检测(POCT,point-of-care testing)
“小型便携、操作简单、使用方便、即时报告”的特点无疑决定了POCT产品最适合在医院的门急诊、病房、社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院中使用
国家医改方案中提及的“适宜技术”(Appropriate Technology)给个性化的POCT诊断创造巨大发展空间
POCT检测广泛分布于各级大中小医院
健康管理领域的应用
即时检测(POCT)检测项目
心脏标志物
肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、B型脑钠肽、N末端前脑钠肽、超敏C反应蛋白
临床化学
电解质、肝功、肾功、脂类、血气、血糖、胆红素、糖化血红蛋白、血凝状态等
临床基础检验
尿干化学、隐血、血红蛋白、妊娠、HCG、LH等
感染性疾病和治疗药物浓度(TDM)
微生物 A群链球菌、幽门螺旋菌等
即时检测(POCT)存在问题
一、标本采集:
操作者不了解患者在受检前要注意或禁忌的事项
例如:光学法检测的仪器多数会受到标本中溶血和乳糜的干扰,化学显色法会受到外源性氧化还原物质的影响
患者准备要求:
空腹、平静、核实患者是否服用药物等
即时检测(POCT)存在问题
二、试剂储存、使用
免疫层析、色谱和干化学技术的各种试剂条和仪器都会因温度、湿度和pH值的不同影响反应基质中微蛋白的活性,进而影响结果。
试剂条受潮或污染影响实验结果;
避免反映卡中的铁粉被磁化,以试管作为检测载体的实验要注意管中激活剂或抗凝剂等的活性和有效期。