文档介绍：护理分级
《护理分级》2014年5月1日实施
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构参照执行。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
护理分级 nursing classification
患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力 ability of self-care
在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动 activities of daily living,ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。
Barthel指数Barthel Index(BI)
对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100。
3 护理分级
护理级别
依据患者病情和自理能力分为
特级护理
一级护理
二级护理
和三级护理四个级别。
分级方法
患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1)。
依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
分级依据
符合以下情况之一,可确定为特级护理:
a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
b) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
c) 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
分级依据
符合以下情况之一,可确定为一级护理:
a) 病情趋向稳定的重症患者;
b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
d) 自理能力重度依赖的患者。
分级依据
符合以下情况之一,可确定为二级护理:
a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
分级依据
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
4 自理能力分级
分级依据
采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。