第十二节四逆汤类方.ppt

文档介绍：一、少阴病概念:
少阴病是心肾虚衰而引起的以脉微细,但欲寐为
主证的疾病。病至少阴,人体阴阳气血俱虚,是疾病
发展的危重阶段。
二、少阴病的形成:
少阴病概说
①他经失治、误治传变而来。
②素体阳虚,寒邪直中少阴。
③素体阴虚,或邪气入里化热,热邪伤阴,
阴虚生内热。
三、少阴病证候类型:
1、少阴病本证:
①少阴寒化证: 四逆汤证等。
②少阴热化证: 黄连阿胶汤证等。
2、少阴病兼变证:
①太少两感证。
②少阴三急下证。
③四逆散证。
④伤津动血证。
3、少阴咽痛证:猪肤汤证等。
四、少阴病治则与禁忌:
少阴病治则:
少阴寒化证:回阳救逆。
少阴热化证:育阴清热。
少阴兼变证:随证治之。
少阴咽痛证:利咽止痛。
少阴病禁忌:禁汗、吐、下等攻伐之法。
第十二节四逆汤类方
【原文】
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)
【提要】
论少阴病脉沉,治宜急温。
1、四逆汤
【主治】少阴阳虚阴盛证
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐。五六日自
利而渴者,属少阴也,虚故引水自救,若小便色白
者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不
能制水,故令色白也。(282)
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
【释义】
主证:
脉沉(微细)
恶寒踡卧
呕吐下利
四肢厥冷
但欲寐
——阳气大虚,阴寒极盛。
——阳虚阴盛,周身失煦。
——阳气虚衰,火不暖土。
——阳虚四末失温。
——阳气虚衰,神疲不振。
【临床应用】
1、循环系统:休克、心肌梗塞、心衰、低血压。
2、消化系统:急慢性肠炎、胃炎、胃下垂。
3、皮肤科:冷性荨麻疹、阴性疮疡。
【原文】
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥
逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或
腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉
四逆汤主之。(317)
【提要】
少阴病阴盛格阳的证治。
2、通脉四逆汤
【主治】少阴阴盛格阳证