文档介绍：宫颈癌 cervical cancer
前言
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤
,占全球发病数量的1/3
以鳞状细胞癌为主
高发年龄50-55岁
现今特点:发病率明显上升;发病年龄年轻化;发病率很不平衡,西部及某些高发地区尤为严重。
Introduction
Cervical cancer is the mon gynecologic malignancy in the world, and the second most frequently diagnosed cancer in women worldwide after breast cancer
The majority of cases occur in developing countries
The mean age for cervical cancer is years, and the distribution of cases is bimodal, with peaks at 35 to 39 years and 60 to 64 years
Risk Factors
Race and Socioeconomic Status.
Sexual and Reproductive History
HPV
Cigarette smoking
Immunosuppression.
感染性疾病
(人乳头瘤病毒HPV感染,特别是高危型别的持续性感染,是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因)
HPV(-),无瘤生存率100%,HPV(+),无瘤生存率只有56%
组织发生和发展
宫颈癌及CIN好发部位:宫颈移行带
CIN (cervical intraepithelial neoplasis)
宫颈上皮内瘤变CIN
Cervical intraepithelia neoplasia
是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映宫颈癌发生发展中的连续过程。
宫颈CIN
CIN一定会发展成宫颈癌吗?
转归:自然消退,或发展成浸润癌
一般从CIN发展为浸润癌需10-15年,但约25%在5年内发展为浸润癌。
CIN发展为浸润癌(Invasive )总的风险率是15%,CIN1、CIN2、CIN3发展的几率分别为15%、30%、45%;其持续状态的几率是31%、35%、56%;消退的可能性分别是47%、43%、32%
CIN高发年龄25-35岁,而宫颈癌则多见于40岁以上的妇女
CIN病因
90%以上CIN有HPV 感染
低危型:一般不诱发癌变 6、11、42、43、44
高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58
CIN1 主要与6、11、31、35有关,常为多亚型的混合感染,病变常局限于宫颈***部
CIN2和CIN3主要与16、18、33、58相关,常为单一亚型HPV感染,可扩展至宫颈管内